日志黄连上清丸与补中益气丸合用之妙

炊烟升起

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黄连上清丸与补中益气丸合用之妙 2012-4-1 18:31 阅读(5864)
  此配伍暗合了疡科之内托法！也即托里败毒法。
“黄连上清丸”与“补中益气丸”都是常用而又卓有成效的中成药，但是，它们各自有独特的适应症，恐怕很少有人将其合用吧？
然而，这两样成药合用的效果却又令人惊讶，使我难以忘怀，特此叙述出来，贡献给大家参考。
头一次应用，那时我还是“初生牛犊”，黑龙江中医学院一年级学生。与我同住的女朋友脑门正中也就是“印堂”部位长了个热疖子，初时只有绿豆大小一个脓包，我俩谁也没有重视，只吃了一些牛黄解毒片和四环素压制。不料某一日夜晚，这个疖肿忽然向周围扩散，几小时内便肿成如同茶杯口大，连眼睛也难以睁开！当时吓了一跳，好在手头有学院药厂“顺手牵羊”得来的多种中成药，于是当晚十点钟急服黄连上清丸和补中益气丸（大丸）各一丸。之所以同服补中益气丸，是当时我觉得这个疖肿突然沿皮下蜂窝组织扩散，应当与中医“疮疡内陷”理论属于同一概念。服药后，紧张观察至夜半子时（0点正），忽见茶杯口大的红肿之处开始迅速缩小，二十分钟之内竟完全消退，及至天明，只遗留小米粒大的一个小坑，周围皮色完全正常，皮下再无半点化脓征状。简直神了！事后和当时的外科老师说起，遭到一顿训斥：“胡闹！头面三角区，这么严重的感染扩散，已经接近败血症了，怎么不马上住院治疗？”（今日回想起来，却也有疑问：真要去住院打点滴，两个小时就能好么？不一定吧……）
第二次应用，当时我中医学院仍未毕业，忽然接到通知，我哈尔滨的一位亲戚（姑奶奶，73岁高龄）病重不行了，要我赶去协助操办后事。我去一问病情，不大便十余日，头痛，吃不下饭也有五天了。中途由医务所护士给她灌肠通便好几次，但事后肠胃饮食仍然无法正常，诸症日趋沉重，周围没有人认为她还能活了。我当时察看舌绛，苔黑燥，属于热实之症嘛！（脉博怎样记不清了，因我当时把脉技术并不高明）。于是立即想到黄连上清丸，由于年事已高，又多日未食，自然也要同服补中益气丸“护气”。好在老人吞药还行，服后第二日清晨，拉出满池子的偏黑色大便，头也不痛了，胃口也来了，诸症豁然而愈，此后又活了三年，至76岁寿终。
还有一位老人，六十岁，深秋天气骤冷之后，忽然频频畏风流涕不止，自述服感冒药无效，而且莫名其妙地双手手掌肿大不能拳握，去当地医院化验，除血脂偏高之外，其余各项均不见异常，遂打长途电话问我。此时我已行医多年，由于无法望舌切脉，先根据经验，判断其阳气不足，用手机短信发过去“吴茱萸汤”加细辛，服后当即流涕感冒症状消除，但手掌仍肿而不退。考虑这应该是个实症（虚中夹实），遂通知她将补中益气丸与黄连上清丸同服，以观其效。第一日，只买到补中益气，未买到黄连上清，自述单服补中益气，“腹中觉胀”。更加证实是个实症，急嘱其立即寻购黄连上清丸。第二日，同服黄连上清丸，手肿消退！
最近一次两药合用，是我自己。前一段时间，我忽然牙龈肿痛，继而整个口腔溃疡，初时未在意，只单服黄连上清丸，不料往常极为有效的黄连上清丸居然多日无效！再同服头包霉素，依然无效；想起《内经》所谓“诸寒之而热者，取之阴。”于是加服杞菊地黄丸养阴，它平时对付力士牙疼痛是极为有效的，不料此时竟也无效！我心中大奇，思之良久，忽然感悟：时令正值深秋，周围人群大都有些气虚，我舌苔不厚，必然也是气虚！于是急寻补中益气丸（水密丸），与黄连上清同服，一夜之间，牙龈肿痛与口腔溃疡尽除！
我不禁深有感触，〈内经〉“诸寒之而热者，取之阴”不过是给人一种提示而已，不可当作教条。其实，思路引伸开去，在秋冬之季，应再加上一句：“诸清之而发者，取之气
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