养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”
◎脾主四肢
今天这个病人是湖北十堰本地的，王某，男，39岁，双前臂疼痛四年，受凉后加重，近半个月来，因劳累过度，疼痛加重，活动不利索。患者年轻时，在餐馆打工，一边过度劳累，搬抬重物，一边又经常与水湿打交道，甚至劳累后烦热，喜饮冰冻凉水解渴，故而落下了胳膊疼的毛病，现在双前臂疼痛酸麻不已。
老师说，年轻时贪凉饮冷，年老时骨节疼痛。老来疾病都是壮时招的，衰后余孽都是盛时造的。
他问，大夫，为何我这个病时好时坏？老师说，你这个病一方面有风寒湿邪，另一方面还有精气亏虚，你熬夜劳累过度后，它就会加重。他点头说，是啊！
老师说，殚精竭虑乃养生大忌，你是思虑太过，劳伤脾土。你这右关脉郁滞得很，手臂痛四肢的问题，中医要治脾，脾主四肢。人到了四十岁后，身体都走下坡路了，应该踩刹车都来不及，你就别踩油门了，少熬夜应酬喝酒。他若有所悟，当谈到自己的健康时，每个人都会引起警觉。
老师说，这个病人还是思虑伤脾，右关气机不畅。所以用养脾三药，加上宽胸顺气三药（胸三药），再加一味玫瑰花疏肝解郁，令左右脉调和。
方药为：炒薏苡仁20克，山药20克，芡实20克，枳壳15克，桔梗15克，木香30克，玫瑰花20克。3剂。
病人都觉得很奇怪，为啥开给别人的药，写满了处方单，而他的药就这几味。
老师说，放心回去喝吧，三天后再来复诊。病人喝完药后，二诊症状大减，疼痛好转了大半，原本睡眠不大好的，吃完药后，晚上睡得特别香。
患者非常高兴地说，大夫，你这药真好，再给我抓几服吧！
老师又给他原方加上小伸筋草15克，桂枝10克，桑枝10克。3剂。我们一看，原来这时老师才给他放一些治疗上肢痹痛的引经药，前面的方子都是先调他中焦，把内脏那股气转起来后，再考虑治疗他外周的手臂。
老师说，把脾胃中焦调好后，可以适当用些引药通经络，把气引到四肢来。桂枝走左手臂，主升发心肝木火之气；桑枝走右手臂，主肃降肺肾金水之气。桂枝和桑枝都是植物枝条上最具有生命力的地方，如同人的四肢，向外舒展，故治疗很多风湿痹证、双上肢疼痛的，都少不了这两味引药。桂枝、桑枝能引药达臂至上肢。
