全国名老中医赵国岑治胃四法——祛湿安胃法

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收藏于 : 2022-12-04 16:17   被转藏 : 3   

赵国岑,全国名老中医,从医50余年,擅长治疗脾胃肠肝胆等消化系疾病及内科疑难杂证。 赵老临床上将自己多年治疗脾胃病的经验总结为治胃四法:一曰化滞,一曰祛湿,一曰理气,一曰兼治他脏。

祛湿安胃法

湿为伤及脾胃的主要病邪之一,治疗脾胃疾病必须祛湿,祛湿安胃为之首法。治胃先祛湿,湿祛胃自安。临证时重视脾湿和胃湿,采用健脾利湿和益胃祛湿从而达到湿祛脾健,湿祛胃和之目的。

(1)健脾利湿:脾阳虚弱,浊阴有余,水谷不能化为精微,反生湿浊而伤脾。只有健脾才能利湿。健脾能增强利湿作用,利湿有益于提高脾的运化功能。脾虽喜燥恶湿,但“脾胃同是土,而脾为湿土,故补脾之药不得过燥”(清·唐宗海《六经方证中西通解》)。因此,临证时常用药性平和的益气温阳之品,如太子参、白术、薏苡仁、扁豆、茯苓等,益气健脾,脾健湿祛则胃安。此适用于脾气虚弱,运化无权,水湿停滞伤脾、脾胃虚弱之胃病。症见面黄、乏力、纳差、恶心、嗳气、苔腻质淡、脉沉细等。

(2)益胃祛湿:胃阴不足,脾阳不振,水湿停留而伤脾,故滋养胃阴,补益胃气有助于祛湿,“胃为燥土,故补胃之药必须祛湿”(清·唐宗海《六经方证中西通解》)。“胃喜润而恶燥”,益胃祛湿不能用过燥药物,以防湿燥之品助阳土燥热之弊,临床常用润而不腻的藿香、佩兰、白豆蔻等芳香化湿药物。此适用于胃气虚弱,无力纳谷而出现的脘腹痞满,嗳气频频之胃病。


白豆蔻

总之,祛湿能安胃。祛湿应先益气,脾气足则湿邪易祛,胃气足不受湿邪所伤,脾气健运则胃气不燥,脾胃调和则脘腹安宁。故“治湿不理脾胃,非其治也”(明·方隅《医林绳墨·卷一·湿》)。

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