张琼林脾虚症-疰 夏

犀牛望月

收藏于 : 2022-12-03 11:43   被转藏 : 1   

 脾 虚 疰 夏
    奚某,女,38岁,市民,初诊期1988年6月8日。
    主诉:每到夏天,少时神捐,甚至食欲全无,四肢痠软,低热多汗,口干心悸,恍惚少寐,多加门诊,应做理化检查,均属正常,唯心电图:T波略有变化,曾按心肌炎、胃痛、神官症等治之,百药难效,依靠“吊水”维持。每到秋凉自缓,冬日康复,病已四年。诊其面色萎黄,舌质淡红胎白,脉细软(86次/分),血压13.5/8千帕。脾元不足,暑湿外客,内外合邪,发为疰夏。拟振奋脾元,健中益气法,佐以甘凉濡润之剂。
    (一)炙黄芪39克 焦白术20克 升麻8克 怀山药20克 太子参20克 麦门冬20克 北五味8克 炙甘草8克 仙鹤草25克 十剂。二日一剂,五剂后,停2-3天再服。
    (二)常以荷叶粥、玉米糊作早餐。
    二诊:7月23日,自诉:疗效显著,日前旅途过劳汗出,病有复萌之势,要求仍服前方。随拟六帖,并以本方四倍剂量,加黄精80克大枣100克,另其“冬至”左右取药熬常服,坚持三年。
    按:疰夏之病,最为常见,尽管当前医药科技如此先进,亦治无良策。此病虽有气虚、阴虚、夹署、夹湿之分,但脾虚气羸是其主要原因。病发于长夏,脾虚于署湿,客主加临,互为因果,故病情迁延缠绵,治难速效。本例证见气阴两伤,伍以调元升脉饮(《幼幼集书》),以慢服缓图法,并注意营养和休息可以增强体质,缩短病程。然则对此类“能冬不能夏”的特殊禀质,坚持每年进行“夏病冬治”的截治方案,培补脾元,改变过敏体质的免役调节固本疗法,是为正治。
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