这个病如不重视,易引发中风、心梗、心衰等并发症!

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收藏于 : 2022-11-24 16:22   被转藏 : 1       转藏到我的文章库


  近日,广东省中医院心律失常中心为一位阵发性心房颤动的患者进行了冷冻消融治疗,成为全国中医系统率先引进该技术的心律中心。


  刘女士(化名)今年63岁,因这3年来心慌一阵一阵的发作,被诊断为阵发性心房颤动,为求进一步专科治疗,来到广东省心律失常中心就诊。经过丁春华主任带领的心律团队认真研究治疗方案后,决定采用新的房颤消融技术——冷冻球囊消融

     

   房颤的危害

   据文献资料显示,我国是房颤大国,目前我国房颤患者已超过800万。广东省中医院心律失常中心丁春华主任介绍:房颤,也就是我们所说的心房颤动,是最常见的心律失常现象。房颤患者的心跳速率可达120~150次/分,而正常的心跳则在60~100次/分。房颤如果没有得到适当的治疗,可导致严重的并发症如心衰、外周血管栓塞及痴呆等,甚至发生脑卒中,也就是大家通常说的中风,这给患者本人、家庭和社会都带来了沉重的负担,严重影响患者的生活质量


   房颤的表现

   房颤常见的症状主要有心慌、气短、头晕、胸闷痛或不适感等,可摸到自己的脉搏跳动不规律,也有许多房颤患者自觉症状不明显,往往是中风后才会诊断出房颤。每年都有患者因潜在房颤引发中风,数百万人过早死亡或终生瘫痪。而这原本可以通过早期诊断,早期治疗来避免的

       

 房颤的消融治疗

    房颤消融术治疗的原理如下:心房颤动是心房在乱震,就好比地震一样,版块相接的地方容易发生频繁的地震。同理,在心房和肺静脉相交接的地方,就是触发房颤的常见病灶。所以,针对这个“相接处”进行消融是房颤治疗的基石,也就是常说的肺静脉隔离术(PVI)。对于阵发性房颤,尽早进行消融,不仅能够预防房颤发作,更能防止心房病变进一步进展。而对于持续性房颤,消融能够更好地控制心率,避免长期过快的心率导致心力衰竭。同时也对防止中风等并发症有重要意义。另外,房颤的消融治疗比服用抗心律失常药物治疗取得更好的效果,长期副作用更小

   而我中心近期引进的冷冻球囊消融技术,是目前国际上最热门、关注度最高的房颤消融新技术。冷冻消融的原理是利用冷冻球囊紧肺静脉开口,通过冷冻作用造成环形损伤(肺静脉隔离)从而达到治疗房颤的目的。由于传统的射频消融需要“点对点”去隔离肺静脉,操作较为繁琐,而且可能造成漏点,导致房颤复发,而冷冻球囊只需紧肺静脉开口就能完成环状隔离,消融效率提高。同时冷冻球囊消融相对于传统射频消融,在心脏内较少形成血栓,因而术后栓塞并发症的可能性更低


  最近,由国际著名电生理大师德国Karl-Heinz Kuck教授主持的FIRE AND ICE study(火与冰研究),其结果发表在最新一期的《新英格兰医学杂志》上,该研究发现冷冻球囊消融(冰)的效果不亚于传统的“点对点”射频消融(火),其安全性也基本相当,但是手术时间方面,冷冻球囊消融时间(124.4±39.0分钟)比传统射频消融(140.9±54.9分钟)耗费的时间更少。换句话说,冷冻球囊消融与传统射频消融相比,手术时间更短,操作也更简便,同为房颤治疗的有效、方便的方法,已经通过国际多中心临床研究验证其有效性和安全性。阵发性房颤或者持续性房颤的患者,经专科临床医生初始评估之后,可遵医生建议考虑冷冻球囊消融治疗。


冷冻消融怎么做呢?


  冷冻球囊手术是一种简便的微创手术,只需在大腿静脉处作一小穿刺,在导丝(1.Wire)指引下进入目标肺静脉处,球囊充气(2.Inflate)近肺静脉与心房“相接处”,好后充入冷冻剂(3.Occlude and Ablate),即可完成消融。




(丁春华主任团队在冷冻消融手术中)

总之,房颤患者尤其是阵发性房颤,经由专科医生评价如符合介入手术条件的,建议及早进行消融治疗,这样才能取得较好的治疗效果。我中心引入冷冻球囊消融技术,将为房颤患者提供除射频消融术外的另一种治疗选择!


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