【肺部影像系列】一图定乾坤--经典蠕虫样改变

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收藏于 : 2022-08-23 04:49   被转藏 : 2   

 

      肺部影像联盟是最全面的肺部影像与病理结合的学习平台,这里可以每天学习到大师们的经典分析思路,也是你工作、学习最好助手和基地,联盟将会从每周三轮值病例中精选病例提前供大家实战训练,每周三晚上八点肺部影像群里准时讨论及资深老师分析点评,希望关注的老师们都有所收获,也欢迎您提供病例一起学习分享,感谢大家一直以来的关注与支持,不对之处恳请批评指正!

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临床资料

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影像资料



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微信群讨论实录

侃八条:
病例二考虑小细胞,形状就是小细胞形状

洪桥爱:
老年男性,咳嗽、痰血2月,CT提示右肺中叶外侧支气管腔内占位,气管截断,病灶膨隆,浅分叶,弱强化,考虑鳞癌,鉴别小细胞。病灶内脂肪成份,没有想明白。

曹冠杰:
@洪桥爱  CT 值测量误差。部分容积效应。

放射小白:
病例2:老年男性,咳嗽咳痰伴痰中带血;影像表现右肺中叶外侧短小结节伴支气管截断继发远端气管粘液栓,右侧肺门淋巴结肿大,定性恶性,首先考虑鳞癌,鉴别小细胞肺癌。

琦遇:
病例2:跳跃式侵犯性病变,SCLC,鳞癌、类癌不考虑,鉴别感染性病变

放射线:
病例二肺内病灶与肺门淋巴结成串状,考虑小细胞癌

宇宙:
病例2右肺中叶不规则结节,蠕虫样,近端支气管截断,强化均匀,右肺门淋巴结肿大,考虑小细胞癌,鉴别鳞癌

谢加平:
病例二:右肺中叶外侧段支气管近侧段管腔阻塞,沿中远段支气管腔内铸形生长新生物组织及强化,混合有粘液,有占位效应,远则伴随尾巴征(小细胞Ca特征之一),向管壁外侵犯破坏,右肺门淋巴结肿大,右肺中叶外侧段阻塞气肿,支持恶性,小细胞ca,与鳞癌鉴别,支气管镜活检。

joyzhy:
病例2 近端支气管阻塞,外带增大冰山样超出支气管轮廓,多分叶,增强扫描明显强化,同侧肺门肿大淋巴结,考虑恶性肿瘤,类癌可能,鉴别鳞癌及小细胞肺癌

丽:
病例2.右肺中叶不规则占位,局部膨隆,长轴沿支气管走形,支气管截断,同侧肺门淋巴结肿大,增强后轻度强化,考虑小细胞肺癌

若晗:
病例二,串珠状,沿支气管壁,考虑恶性,鳞〉小

良孑:
病例二,冠状位病变呈蠕虫 样,肺门淋巴结肿大,小细胞癌

曹冠杰:
可以 张图定乾坤了。

   傅昌瑜:

蠕虫样病灶
曹冠杰:
为什么不考虑鳞呢?

琦遇:
蠕虫,跳跃性,不考虑鳞
远处强化比较高一些,近端比较低
鳞癌常规不这样,总体低强化
近端支气管不是鼠尾状截断;不太考虑鳞癌;母小子大

曹冠杰:
恩。跳跃性。蠕虫样病灶。坏死不是湖泊。亚段支气管阻塞,阻塞肺炎不明确。

南边:
恶性没问题:指套征,腔内堵塞处膨隆,强化



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结果


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疾病总结

重温黄勇老师讲解小细胞癌的点点滴滴


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