小柴胡汤治疗感冒

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收藏于 : 2022-08-21 08:59   被转藏 : 3   

小柴胡汤治疗感冒
    谢某某,女,60岁,主妇,2006年5月5日就诊。每日发热,37.5℃~38.8℃,已持续20余日,伴恶风,咳嗽,无痰,两侧太阳穴处胀痛,耳鸣如蝉,寐差,舌淡红,边有瘀斑,苔薄黄,脉右浮、左细。西医诊断:上呼吸道感染;中医诊断:感冒,属于太阳少阳并病。治以和解少阳,兼清表热;小柴胡汤加味:柴胡24g,黄芩12g,半夏12g,党参12g,大枣7枚,甘草9g,生姜1片,荆芥12g,防风10g,桔梗6g,连翘12g,川芎12g,予7剂。5月11日二诊:服上方1剂即热退,至今再无发热,咳嗽已止,两侧太阳穴处胀痛减六成,惟耳鸣未减(已有数十年)。
    按 小柴胡汤为伤寒少阳病而设,但《伤寒论》101条云:“伤寒、中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”陆渊雷在《伤寒论今释》中指出:“所谓伤寒中风,盖指太阳之伤寒中风言之……本节所云柴胡一证,亦宜就太阳病上求焉。”本例见发热虽久,但恶风、咳嗽等太阳表证仍在,虽无明显往来寒热之少阳病主症,但两侧太阳穴处胀痛、耳鸣均少阳循经部位,故取小柴胡汤主治,解半表半里之邪,疏畅少阳气机。再加荆芥、防风、桔梗、连翘、川芎轻清宣透,驱除卫分之邪,宣肺止咳。药证相符,竟1剂而愈。
    导师尝谓:经方治病,只要辨证准确,虽药味二、三之小方,亦可数剂而愈难疾,甚或竟可1剂即见效应,令人肃然,不可不学。
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