阳和汤加味治疗腰椎间盘突出症136例临床观察 (转帖) - 罗碧贵的个人空间

墨尘

收藏于 : 2022-01-16 22:39   被转藏 : 2       转藏到我的文章库

阳和汤加味治疗腰椎间盘突出症136例临床观察
1 临床资料本组136例均为门诊患者,其中男75岁,女61例;年龄23—68岁;病程<1年9例,一至5年38例,6年以上89例;L3、4、5突出者58例,L4、5突出者35例,L3、4、5、S1突出者20例,L5、S1突出及伴骨质增生者23例。2 治疗方法
阳和汤药加味药物组方:熟地30g 白芥子6g(炒研) 鹿角胶9g 肉桂6g(研粉) 姜炭1。5g 麻黄1。5g 生甘草3g 白术20g 白芍20g 杜仲15g 后牛膝20g桑寄生18g 威灵仙12g。先用凉水将药泡1小时后再煎,共煎2次,把鹿角胶另外用水兑化与其药液混合,早晚各1次,空腹服。3 疗效观察3.1 疗效标准 痊愈:临床腰痛腿痛,屈伸不利,行走困难等症状全部消失,并能参加劳动;显效:临床症状基本消失,不能活动量大。3.2 治疗结果 本组136例,经12至25剂后痊愈102例,占75%;显效34例,占25%;总有效率为100%。4 典型病例张某某,女,30岁,农民。1988年4月16日初诊,腰痛,右侧腿疼痛不能行走,弯腰屈身则痛甚,卧订不能自行转达侧面1年余。曾用西药抗风湿、激素及中草药(用药不详)效果不佳,而逐渐加重,又按摩月余,仍行动不能自理,帮到县、市有名骨科医院诊断,X线提示:腰椎侧弯,L3、5椎间盘突出。用牵引治疗半月无效,又到洛阳正骨科医院,医生检查后,建议手术,患者害怕,故来我科用中药治疗,初诊:患者精神不振,腰酸腿痛,屈伸不利,不能自行,遇冷加重,重时仍筋抽不能伸,腿软无力,舌质淡,苔薄白,脉沉细,用阳和汤加味3剂后,腰酸腿痛减轻,6剂后能弯腰自行,共服16剂,能直腰走路自如,无任何痛苦,关能参加农业劳动,又服三剂巩固疗效。随访至今无复发。5 讨论 阳和汤是《外科全生集》清代·王洪绪的家传方公开出来,是其它书中所没有的。 是中医外科治疗一切阴疽等证的代表方剂,用温通经络的方法来温补和阳,散寒通滞,化痰祛湿,祛瘀通络,而达到治疗外科阴证的目的。而我科在治疗中根据阳和汤的作用,按肾藏精,生髓,主骨,骨为身体之架的通理,又遵循督脉行于背正中,能总督一身之阳经,故又称阳脉之海,因此腰椎与肾督关系密切。肾阳虚,对脏腑温中生化作用不足,故引起精神不振,腰膝冷痛,屈伸不利,腿软无力,都是阳虚寒凝之证,舌质淡,苔薄白,脉沉细是阳虚不能温通经脉,故用熟地温补营血,白芥子祛皮里膜外之痰湿,鹿角胶是血肉有情之品,能填精补髓,强筋壮骨,助熟地以养血,肉桂、姜炭有温中通脉,以解寒凝痰湿,麻黄发表邪以开腠理,白术以补脾土,增加后天之源,白芍柔肝以缓筋之挛急,杜仲、牛膝、桑寄生以补肾祛风湿,威灵仙通络止痛,抑制骨质变形、增生,甘草协和诸药,共使肾得以充养、肾强、筋骨壮,故椎间盘复原,则腰不弯,腿不痛,诸症皆除。治疗期间,忌房事,适当休息,不能做强弯腰及重体力劳动活,防寒湿侵袭。
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