“好胆固醇”也不是越高越好
2017-09-29 09:38
最近，张女士在体检中被验出来“高密度脂蛋白胆固醇偏高”，她查了一下，发现高密度脂蛋白胆固醇就是我们平常所说的“好胆固醇”。张女士并没有感到身体有任何不适，只是有点不知所措：好胆固醇偏高会有什么影响吗？
“好胆固醇”
并不是越高越健康
体检中所测的血脂水平，有两个重要的指标，分别是高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，前者对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”；而后者若偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。
广东药科大学附属第一医院临床营养科主任赵泳谊表示，“好胆固醇”偏高，一般来说是没有什么临床意义的。不过，“好胆固醇”也不是越高越好，也需要在一定的范围内，超出了这个范围就可能暗示着其他疾病的存在。最近丹麦哥本哈根大学的一项研究就发现，“好胆固醇”过高也会增加心血管病风险。
该研究发现，与血液中“好胆固醇”含量正常的男性相比，“好胆固醇”含量极高的男性死亡率要高出106%，含量较高的男性死亡率高出36%。此外，血液中好胆固醇水平极高的女性死亡率要比含量正常的女性高68%。
一般来说，“好胆固醇”正常值男性为1.16~1.42毫摩尔/升，女性为1.29~1.55毫摩尔/升。如果“好胆固醇”偏高，总胆固醇也会相应偏高。在体检中，如果发现总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇中任意一项偏高，那就是高血脂了。一般来说，总胆固醇低而高密度脂蛋白高是对健康最有利的情况。
控制饮食才最保险
虽然“好胆固醇”对心血管有好处，但也不是“好胆固醇”水平高，就能保证不发生冠心病。总胆固醇与“好胆固醇”的比值，男性最好小于4.5，女性最好小于3.5。如果一位成年男性总胆固醇为5.2毫摩尔/升，那么他的高密度脂蛋白最低应是1.0毫摩尔/升，最好在1.2毫摩尔/升以上；如果总胆固醇与高密度脂蛋白比值大于5，其患动脉粥样硬化和冠心病的可能性就增加了。
造成高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因，有可能是因为体力劳动透支，或者注射了雌激素、胰岛素，服用避孕药、烟酸、肝素、维生素E等药物，这种情况下只需要适当休息，停止服用或是减量服用药物即可恢复正常。
其次，胆汁淤积性肝硬化、慢性肝炎、肝硬化、酒精中毒性肝损伤、脂肪肝等疾病也可导致高密度脂蛋白胆固醇偏高。此外，原发性高密度脂蛋白血症，也会出现高密度脂蛋白胆固醇偏高，此种情况需要及时治疗原发病。
赵泳谊提醒大家应养成每年定期体检的习惯，45岁以上人群需每年都查一下血脂。饮食上少吃胆固醇含量高的食物，作息规律，加强锻炼，戒烟限酒，保持情绪乐观。
