冬季气温低下，先心病患儿尤其要注意预防感冒。先天性心脏病是威胁患儿生命健康的首要先天性缺陷疾病，由于心脏存在缺陷，先心病患儿大多存在心功能障碍，体质差，比同龄孩子爱生病、感冒，因此在寒冷的冬天，先心病患儿一定要注意预防呼吸道感染。关于冬季先心病患儿的护理，家长还需注意以下几个方面。下面请北京刘家窑特约望京医院儿科负责人郭凯主任详细介绍：
冬季先心病患儿护理注意事项
1、预防上呼吸道感染
室缺、房缺等先心病儿体质差，一感冒易引发肺部感染，导致反复肺炎，心脏功能恶化，引起心衰。在寒冷的冬季预防上呼吸道感染是护理的第一位，主要应注意做好防寒保暖工作，同时注意不要穿过多衣服，以免出汗引起二次着凉导致感冒。
2、营养均衡
很多先心病儿家长看到孩子长得瘦小、营养不良，以为是孩子胃口不好，给孩子吃开胃药片、补钙等。李小波主任提醒，实际上，孩子的胃口小，体重不增，很大程度上是因心脏病引起的，并非吃开胃药片可以改善。因而在饮食上更应注重营养，可以给予高蛋白，比如蛋、鸡肉、鱼、牛奶、瘦猪肉、新鲜蔬菜等等，以增强体质，但要避免进食过饱。
3、适量运动
孩子抵抗力差，容易生病，平时更应注意适当运动，增强抵抗力。李小波主任提醒，其实，除了有严重心功能不全或一些特殊心脏畸形的孩子外，先心病适当参加运动是利大于弊的，但需注意正确把握孩子的运动量，避免剧烈运动。
4、禁止大量输液
感冒生病时常需要输液治疗，但是李主任提醒，先心病孩子如果必须输液时，滴液速度需缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。
5、无严重心功能不全可按时接种免疫
“接种免疫”是一个非常热的话题，先心病孩子能否接种免疫呢？其实，一般只要无严重心功能不全都可按时接种（俗称“打预防针”）各种计划免疫，包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等提高对疾病的免疫能力。但是如果孩子出现发烧、腹泻、肺炎等其他疾病时不能打预防针，可在这些疾病治好后补打。
6、按时按量服药
许多患先心病的孩子要较长时间地服用药物，而特定药物通常有严格的服用方法，家长必须遵从医嘱，按时、按量服用，不能随意加减剂量和停药，否则会影响治疗效果，影响医生对病情做出判断的准确性，甚至会引起孩子药物过量而中毒。
7、缺氧急救
患有青紫型先心病的小孩，在婴儿时期常可因哭闹、排便、寒冷或创伤等诱发缺氧发作，表现为烦躁不安，呼吸困难、发青加重、哭声微弱等，重者可危及生命。遇到这种情况，家长应立即采取给氧，并将患儿下肢屈起，置胸膝卧位等措施，并尽快到医院救治。
8、培养健康心理
除了在饮食与活动方面给予悉心照顾外，还要在心理上给予足够的重视。不能过分宠爱，也不能认为孩子有心脏病而降低要求，使孩子产生自卑和胆怯心理。
先心病是出生后就有的心血管疾病，有一定的遗传因素，还与环境因素、妊娠早期的感染及用药、射线等因素有关。
怎样预防小儿先心病？
1、遗传因素方面
很多研究发现基因和染色体异常导致的先心病约占患病总数的15%，如21-三体患儿易罹患先心病。
2、环境因素方面
怀孕早期孕母有病毒感染，接触放射线，服用某些药物，患有某些疾病，酗酒及吸毒等都可导致胎儿罹患先心病。
因此，预防先心病需从这些因素着手：怀孕前注意有无遗传方面的问题，必要时可做与先心病相关的基因检测；做健康检查排除某些疾病，如糖尿病等；怀孕后避免接触放射线，避免感冒，避免传染性疾病如风疹、腮腺炎、流感、柯萨奇病毒感染等；避免服用某些药物，如抗癌药、抗癫痫药等；不要酗酒、吸毒、吸烟，包括吸二手烟。
总之，导致先心病的原因是多方面的，在怀孕前及怀孕期间，特别是怀孕后的前3个月，应尽可能避免一切不利因素，避免小儿先心病的发生。
