马氏温灸法 五：各种病证的常规灸法 高血压

三、高血压

高血压是指体循环动脉血压高于正常。本病的发病机理尚未完全清楚，可能高级神经中枢功能失调在发病中点主导地位，而肾脏、内分泌系统、电解质等则参与了发病的过程。判断高血压以舒张压（低压）为主要依据。一般认为，连续两天测得舒张压在13.3kPa（100mmllg）以上者，可确定为高血压（要排除是其他疾病引起的症状性高血压）。

正常人的收缩压随军年龄而增高，40岁以下，收缩压不超过18.7kPa（140mmllg）,以后年龄每增长10岁，收缩压可增高1.33kPa（10mmllg）。

（一）治          疗

一般可按高血压及半身不遂，关节炎常规灸法灸治。

高血压、半身不遂及关节炎常规灸法

注：1.高、低血压、半身不遂、关节炎等均可按此法灸治。

2.高血压患者，在1～7日穴灸4个循环后再开始灸第8日的穴。灸百会、痖门，对降血压及减轻头晕头痛等均有良效，然灸之过早、会因经脉未通，艾火不能流行，聚于头部而致头晕等症加重，故宜先灸通中下部的穴道，再加灸头部穴。

3.以上穴循环灸至愈，每日灸脐30分钟。

由肾脏病引起的高血压，或高血压兼肾脏病者，常小便不正常，腰痛，眼睑及下肢浮肿。可先循环灸以下穴（每日灸脐30分钟），俟肾脏病症好转后，再将下列三组穴与前述高血压常规灸穴合用。

（三）高血压典型病例介绍

例1：马××，男性，住6018部队。

（1）病史及症状：1962年7月来信云：患高血压已5年，1年前血压一般为24.0～20.0/16.0～12.7kPa（180～150/120～95mmHg），屡治不效，今年经治疗，血压近来稳定在20.0/13.3kPa（150/100 mmHg），但仍然头晕、头痛、从早晨持续到晚间，看文件，写材料则加重，食欲不振，失眠，每天平均只能睡5个小时。

（2）治疗：经函授灸法，于1962年7月11日开始自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，环跳、阳陵泉各25分钟；3日，风市、申脉各25分钟；4日，肩髃、曲池各25分钟；5日，风池、悬钟各25分钟；6日，腰阳关、委中各30分钟。以上6日穴循环灸，每日灸脐30分钟。灸3周后，血压降至17.3/12.0 kPa（130/90 mmHg）,食欲大增，每日能睡6小时，头晕、痛减轻。嘱加两日穴；1日，百会、痖门各20分钟，合谷25分钟；2日，囟会、列缺、丰降各20分钟，与前穴循环灸；灸至4周后，血压下降至16.0/10.7 kPa（120/80 mmHg）,头痛又有减轻，头晕止，每日睡眠9个小时，体重经未灸时增加4千克；灸至月半，血压降至14.7/9.33 kPa（110/70 mmHg），诸症皆愈。

次年接患者来信，知其病未复发。

例2：邢××，男性，61岁，住天津市和平区兰州道。1963年12月9日初诊。

（1）病史及症状：5年前患高血压，彼时血压最高达30.7/18.7 kPa（230/140 mmHg）:4个月前测血压为22.0/16.0 kPa（165/120 mmHg）.现症：头晕，失眠，乏力，畏冷食，左胁疼，矢气多，大便时干时溏。检查：身柱及四肢内外侧穴有压痛，胃脘及脐周触之硬，有触痛。

（2）治疗：授予灸法，由温灸爱好者，佟××施灸，先治肠胃积滞：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，期门30分钟，太冲20分钟；3日，天枢30分钟，下脘60分钟；4日，章门30分钟，气海60分钟；5日，膈俞25分钟，膻中、巨阙各30分钟；6日，脾俞、三阴交各25分钟。以上6日穴循环灸，每日灸脐30分钟。灸2个月后，大便已正常，左胁已不痛，腹部无不舒，食欲增，身上长劲，原先去某处办事，途中要歇息3次，现一次不歇。嘱加灸高血压常规灸法中的前7日穴：灸至近3个月，测血压22.7/9.33 kPa（170/70 mmHg），进食、睡眠均好，干活不感觉累，但时间长则还是头晕；灸至半年，血压持续稳定在21.3～20.0/10.7～9.00 kPa（160～150/80～70 mmHg），行走轻快，劳累时亦无头晕等症状。

例3：吴××，女性，53岁，住天津市南开区。1960年10月20日初诊。

（1）病史及症状：1959年2月出现左侧头痛，眩晕甚为严重，每日卧床不愿动。当时送往南开医院，测血压收缩压为32.0 kPa（240 mmHg）（低压未能记忆），经治疗8天，无效而出院。1960年2月因血压甚高又住天津第二中心医院，仍治疗无效。至来诊时已卧床1年另8个月。现症：头晕，头痛，不愿睁眼，不愿说话，吃饭时坐起，吃完须赶紧卧床：耳鸣，失眠，心悸，盗汗，感觉胃内烧灼且有硬物者闷其中，咀嚼食物亦感乏力，故进食少：腰痛。

（2）治疗：嘱先灸以下4日穴：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，期门30分钟，太冲20分钟；3日，下脘，丰隆各30分钟；4日，悬钟、三阴交各25分钟，循环灸每日灸脐30分钟。

10月26日，已灸6天，觉腹部舒展，胃肠蠕动增多，已有食欲，但仅无力咀嚼，头部有时仍感轻度晕、痛。嘱加3日穴与前穴循环灸；1日，曲池30分钟，关无60分钟；2日，神门25分钟，脐60分钟；3日，劳宫30分钟，中极60分钟。以后又增加5日穴：1日，巨阙30分钟，气海60分钟，合谷25分钟；2日，阴陵泉、照海各25分钟；3日，手三里、合谷各25分钟；4日，颊车20分钟，曲池25分钟，关元60分钟；5日，风池、委中、昆仑各20分钟。

12月7日，已能坐起20分钟，吃饭时已觉上牙有力，下牙仍力弱。

1961年1月30日，已能在床上爬行，头晕、心悸止，睡眠好，其余诸症均大为减轻，但近半个月来爱笑而不能自制。嘱加灸1日，大陵、列缺各25分钟；2日，肝俞、冲阳各25分钟。

2月11日，自笑症状愈。

2月24日，嘱停用以前的灸法，按“高血压常规灸法”继续灸（未灸第8日穴）。

3月8日，已能下地活动。

9月2日，已能常在院中坐，诸症愈，只是身体还弱。

1962年5月12日随访，知己能随意外出活动，病未复发。

（三）临床体会

温灸治疗高血压效果良好。部分患者灸后血压逐渐稳定以至恢复正常。部分重症患者，血压在灸后有一定程度的下降，但仍不正常，然头晕、头痛，腿软，失眠等等症状的改善会是显著的。

四、心律紊乱（病例）

崔××，女性，45岁，住天津市河北区王串场。

（1）病史及症状：1981年2月18日其家属来代述病情：患高血压4年，血压一般为26.7/13.3 kPa（200/100 mmHg）;心率极不稳定，在130～38次/分之间波动；有胃溃疡史；最近又因情绪激惹引致右半身不遂。现症：心悸，胸闷憋气，易怒，头晕、头痛，胃脘难受，饭后呃逆，小便频数，右半身不遂，卧床不能转动，右手不能伸展，脉率38次/分。

（2）治疗：嘱将“心脏病常规灸法”、“高血压灸法”中的穴穿插循环灸（重复的穴可则减），并熏灸右手指尖30～60分钟/日（以温热为宜，如有灼痛减时，手指可离开一些，灸5天后，脉搏增至44次/分，心悸、胸闷减轻。每次熏右手指60分钟，手即能伸开，打呃，呕吐止，小便次数减少，尿中白色沉淀物多，感觉全身松快，已能下地活动；灸至1个半月时，脉膊已稳定在60次/分，血压有时正常，有时不正常，不拄拐可以自己行走，睡眠好，不再易怒；灸至3个月，右手已如正常，能缝衣服了，血压为18.7/11.3 kPa（140/85mmHg），脉膊一直正常。

五、

王××，女性，30岁，住天津市南开区南门西小马路。1978年10月8日初诊。

（1）病史及症状：1年前于发热后出现心悸症状，随后出现心前区疼痛，当时住某医院，查心电图等诊为心肌炎，治疗无效出院。现症：仍胸闷气短，心前区呈针刺样疼痛，睡眠差，多梦，易怒，记忆力减退，两胁发胀，腹胀，食少，腰痛，大便有时干燥，小便有沉淀物，月经前期，全身乏力，易感冒。检查：第4～7胸椎，少海、三阴交、足三里均有压痛。

（2）治疗：按心脏病常规灸法（见“风心病”拦下）加两日穴循环灸：1日，肝俞25分钟，章门30分钟；2日，志室25分钟，归来30分钟。每日灸脐30分钟，心区痛时灸痛处25分钟。灸1周后，心区痛止；灸一个半月后诸症消失。其后经医院检查，证实心脏正常。

外感初起，1日，可灸2～3次，大便干燥须加灸通便。风门（双）、阳陵泉（双）、流鼻涕加肺俞（双）、尺泽（双）。咽喉痛加“天突”升含薄荷润喉片。肠胃型感冒，以呕吐，泻泄为症状，灸以下组穴：1、风门（双）、阳陵泉（双）、中脘、足三里（双）。2、水分、天枢（双）、气海（60分钟）。

六、感  冒

感冒亦称上呼吸道感染。上呼吸道包括鼻、咽、喉及主气管、某些部分的病毒性和细菌性感染，总称为上呼吸道感染。其主要临床表现是鼻塞、打喷嚏、流涕、咽痛、咳嗽和项痛痿痛等，有的可伴发热。

（一）治    法

（1）按“感冒常规灸法”灸治，每日灸1～3次。

感冒常规灸法

注：以上穴循环灸至愈。轻症感冒往往只须灸风门，阳陵泉2～3次便愈。

（2）一些人感冒是主要感觉咽部不适，继而咽痛，咳嗽，并无一般感冒之严寒、头痛、项背部逡痛、鼻塞、流涕等症状。干感冒初期宜只灸以上第1次的穴，加灸天突穴颈部20分钟，1天灸2～3次；属温病者，尚宜含服薄荷含量高的糖块（西方国家流行此法，甚效）：若症状主要为咳嗽时，按急性支气管炎灸法灸治。

（3）胃肠型感冒，以呕吐，泄泻等症状为主，则按以下灸法治疗：第1日灸风门、阳陵泉各25分钟，中脘（腹部）30分钟，足三里（下肢）各30分钟；第2日灸水分（腹部）30分钟，天枢（腹部）各30分钟，气海（腹部）60分钟。以上穴循环灸至愈。若兼肾虚而泄泻者须加灸肾命（腰部）各30分钟，照海（下肢）各25分钟。

（4）若感冒热已退，反有澹语者，为热入血室，少群曾试灸1人，予灸期门（胸部）30分钟，太冲（下肢）25分钟，有效。

（二）感冒病例

例1  孙××，女性，34岁，住天津市南马路。1961年4月26日就诊。

（1）病史及症状：10天前患流感，发热，经药物治疗未效。现体温39℃，头痛、身痛、腹痛、咽不利，纳呆，大便7日未下，小便黄，面赤，倦怠欲卧。

（2）治疗：当天晚上先灸风门、阳陵泉各25分钟，然后灸左大横、承山各30分钟。灸后汗出安睡，次日晨不便下，体温已正常地感觉饥饿，喝一碗粥后予灸中脘、足三里1次，痊愈。

例2  王××，女性，26岁，住天津市南马路大水沟。1960年9月2日就诊。

（1）病史及症状：昨日晚上感觉身冷发热，服药未效。现体温39.7℃，头痛，呕吐，倦怠懒言。

（2）治疗：予灸风门、阳陵泉各25分钟，中脘60分钟。灸后患者家属仍不放心，遂带患者去医院，试体温才知已降至38℃，因医院予肌注及口服药物治疗，故未再来灸。服药后仍头痛，呕吐再次。次日晨又来灸，予灸中脘、足三里各30分钟，灸脐60分钟，灸后肠鸣增多，头痛止，至当晚愈。

（三）临床体会

感冒一症，因其常见以往往可自愈，故许多人称之为“小小的感冒”，未予重视。其实，感冒的防治也并非小事。中医认为。五脏六腑的许多病症多由外感（感冒）而诱发。而各种懂性病每每因感冒而致使病情反复加重也为一般人的常识。温灸治感冒效果确佳。越早灸效果越好，若初觉身体不适便即刻施灸，往往一灸便愈。如感冒兼便秘，若单灸治感冒而大便不下，症状会有反复，宜在灸感冒穴后随即加灸左大横、承山各30分钟以通便。

七、咽   炎（兼喉炎）

咽炎分急性、慢性。急性咽炎，初起时咽部有轻微红、肿、痛、咽干，吞咽感觉不利爽、咳嗽。可有发热、头痛。严重者咽喉有梗塞感，吞咽困难，咯黄痰，可高，头剧痛，便秘。慢性的一般症状轻，自觉咽中不适，微痛，干痒及有灼热，异物感。常因咽痒而有“吭”“喀”的咳嗽动作。

（一）治    疗

急、慢性咽炎（包括喉炎）均按咽喉炎常规灸法灸治。

咽喉炎常规灸法

注：以上穴循环灸至愈，慢性咽喉炎患者，每日灸毕，以余热灸脐30分钟。

（二）咽喉炎病例

王××，男性，14岁，住天津市红桥区北营门。1957年2月18日初诊。

（1）病史及症状：于6年前患干咳、音哑，经耳鼻喉科检查，诊为慢性喉炎，久治无效。现症：咽喉部刺痒，干咳连声不断，睡眠时亦频咳。结喉处较粗大，咽部粘膜充血，两颧鲜红。

（2）治疗：1日灸风池、合谷各15分钟，膻中20分钟；2日灸照海、天鼎各15分钟，天突20分钟；3日灸哑门、肺俞、尺泽各15分钟；4日灸大杼、中府各15分钟，巨阙20分钟；5日灸膈俞、然谷各15分钟，中脘30分钟。以上穴循环灸，每日灸脐30。首次灸风池即感觉咽部松快。灸至2月21日，干咳间隔时间稍延长。2月23日灸完痖门后觉喉部有动感。灸至2月25日，干咳已明显减轻，一分钟只有约两次（以前连声不断）。2月28日灸后天突穴觉痒。3月1～7日未灸。3月8日至12日灸后干咳声渐小。至3月14日，干咳1分钟约1次，但鼻生疮，觉热。3月25日患流感，予灸神庭、百会、阳陵泉各15分钟，两天后感冒愈。4月3～23日未灸。灸至4月26日，干咳约两分钟1次。以后间断灸，至8月份，干咳约5分钟1次。至11月份白天已不咳，夜间咳亦不甚，两颧红消失，于12月初痊愈，止灸。

（三）临床体会

慢性咽喉炎是中，西医喉科难治的病，而温灸的疗效显著。此病于中医辩证，多属于阴虚内热，用温灸治疗，人们常有顾虑，上述病例可以说明这种顾虑是多余的。患者在灸的过程中，咽喉部常会出现动感及痒感，此与病态的感觉有异，患者觉得舒服，是好的现象。

八、扁桃体炎

急性扁桃体炎，症见咽部疼痛逐渐加剧，吞咽不利，当吞咽或咳嗽时疼痛更甚，咽部有干燥灼热感，扁桃体红肿，连及咽部周围，部分病例有脓点显现，可伴发热、恶寒、头痛、咳嗽等症。

慢性扁桃体炎多由急性病迁延而成，一般咽痛、咽痒均不严重，咽喉部有干灼不适感，伴有干咳。扁桃体或有肿大，吃不开慢性充血，表面则多不平滑。

（一）治     疗

急、慢性扁桃体炎同用扁桃体炎常规灸法治疗。

扁桃体炎常规灸法

  注：以上穴循环灸至愈，每日加灸脐30分钟。

（二）扁桃体炎病例

杨××，男性，16岁，住天津市西门内大水沟。1960年2月23日初诊。

（1）病史及症状：患者于3天前感冒引起发热，扁桃体肿大、疼痛，并有头痛，食欲不振、小便黄，大便干。

（2）治疗：予每日灸合谷、风门、列缺各20分钟，灸脐30分钟。灸1次发热止，咽痛减轻，共灸3次而愈。

九、肺    炎

肺炎的分类，以前按解剖学分为大叶性、小叶性（支气管肺炎）和间质性肺炎，现今一般按病因分类，如细菌性、病毒性、霉菌性肺炎等。临床各种肺炎的表现各不同，较多见的肺炎是双球菌肺炎，其发病特点和临床表现为：多发于春季，发病急，有高热，寒战（或恶寒），咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛，呼吸急促等，近年来此病以轻型或不典型的为常见。

（一）治     疗

各种肺炎均可按肺炎常规灸法治疗。

肺炎常规灸法              

注：以上穴循环灸至愈，每日加灸脐30分钟。

（二）肺炎病例

例1：马××，男性，41岁，是少群的亲属。1961年2月4日初诊。

（1）症状：患者咳嗽多日，今突发高热39.5℃，右胸胀痛，咯血痰，伴头痛、咽痛，面及下肢浮肿，小便短赤，全身无力。

（2）印象：急性肺炎。

（3）治疗：1日，灸风门25分钟，天突30分钟，列缺20分钟；2日，灸肺俞、尺泽各25分钟；3日灸风池、阳陵泉各25分钟；4日，灸膈俞25分钟，膻中30分钟，上脘60分钟；5日，灸肝俞、中府各25分钟；6日，灸水分、气海各30分钟，合谷25分钟。以上6日穴循环灸，每日灸脐30分钟。灸风门后1小时，体温降至38.5℃，灸12天后，体温正常，胸痛已轻，咽痛消失，浮肿退，灸至15天，痰少已无血色。共灸21天，痊愈。

例2  朱××，女性，38岁，住天津市红桥区针市街。1961年4月17日初诊。

（1）病史及症状：患者由1960年12月感冒后发热，严寒，胸背痛伴头痛，经医院胸透拍片等诊为肺炎，治疗至今未愈。现症：咳嗽，胸背部痛伴头痛、咽痛、腰痛，心悸、睡眠差，盗汗，手凉，乏力，体温已正常。

（2）治疗：1日，灸中脘、足三里各30分钟；2日，灸风门、阳陵泉各25分钟，中府25分钟；3日，灸肺俞、尺泽各25分钟；4日，灸天突，膻中各30分钟，中府25分钟；5日，灸俞府、列缺各25分钟；6日，灸肝俞25分钟，期门30分钟；7日，灸肾俞30分钟，委中25分钟；8日，灸心俞、冲门各25分钟。以上穴循环灸，每日加灸脐30分钟。灸10天后咳嗽减轻，胸背痛好转，咽痛消失。灸20天后，所有病症均显著好转，但有自汗及右膝疼痛，嘱加灸膈俞，大陵各25分钟，右膝痛处30分钟，一周后诸痊愈。

（三）临床体会

温灸治疗肺炎，效果良好，婴幼儿感冒后调治不当转成肺炎者不少见，亦可用温灸治疗，但每穴施灸时间宜减10～15分钟，4岁以下的小儿，灸肺俞等穴时，只用一个灸筒，放在背部中线上施灸，两侧肺俞等可同时灸着，不必用两倍加小心掌握灸的温度，既要使施灸面达到足够的温度，又要防止烫伤皮肤，施灸后还要特别注意不让小儿再着凉。

4、支气管炎（兼哮喘）

急性支气管炎一般先有鼻炎，流涕，咽痛，畏寒，发热，声嘶，肌肉逡痛等上呼吸道感染症状，开始为干咳，胸部有刺痒及闷痛的感觉，过1～2天后有痰，初为粘液，以后为脓性粘痰。

（一）治    疗

各按急、慢性支气管炎常规灸法灸治。

急性支气管炎常规灸法

注：以上穴循环灸至愈。每日灸脐30分钟。

慢性支气管炎常规灸法

注：1、哮喘、肺气肿、肺心病等均可按此法灸治。

2、喘息较重时可先灸身柱、灵台、太溪，也可酌情增加此组穴灸的次数。

3、以上穴循环灸到愈，每日灸脐30分钟。

（二）气管炎（兼哮喘）病例

例1  李××，男性，35岁，住天津市南开区大小沟。1973年10月9日初诊。

（1）病史及症状：患者于两个月前因劳累后汗出当风而至哮喘，多方医治不效。现咳嗽及喘严重，尤其仰卧时喘更明显，饮食减少，身体无力，病休在家。

（2）印象及治疗：支气管哮喘。嘱其自灸：1月中脘、足三里各30分钟；2日，天突、膻中、巨阙各30分钟；3日，肺俞、尺泽各25分钟；4日，膏盲30分钟，昆仑25分钟；5日俞府、中府各25分钟；6日，大杼、乳根各25分钟；7日，身柱、上脘各30分钟，膈俞25分钟；8日，肝俞25分钟，期门30分钟；9日，肾俞30分钟，太谿25分钟。以上9日穴循环灸，每日灸脐30分钟。灸9日后咳喘显著好转。灸至20日，咳喘已止，饮食增加，体力日增，只是有时感觉咽喉痒（喘病尚未根除之最），共灸3个月，痊愈。

例2  云××，男性，25岁。住天津市北门里。1971年7月6日初诊。

（1）病史及症状：患者于1970年9月底，劳累汗出，吃两个鸭梨解渴，当天晚上11点钟起，感觉咽喉部不适，随之咳嗽一夜未得眠，次日即音哑，咽痛，第3日开始喘，此后间断喘息。此外，两腿邮膝以下浮肿已6年，皮肤变暗黑色（未确诊）。现咳喘严重，进食少，大便3～4次/日，失眠，乏力。

（2）印象及治疗：支气管哮喘，下肢浮肿，灸法同例1。灸9日后，咳喘显著好转，大便已正常。灸至两个半月，咳喘均止，睡眠好，食量增加，体重增加了3千克，体力增强，只是腿仍有些肿。嘱加灸膝以下腿内、外侧。每日灸25分钟，左、右腿共用4个灸筒，同时灸，以后一灸筒挨着一灸筒，从上灸到踝部（不按穴位灸）。灸腿与灸哮喘交替进行。此人以后又因感冒致每日凌晨3时轻喘，不咳。属共每日加灸涌泉穴50分钟。以后此未再来诊。

（2）治疗：嘱自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，期门30分钟、太冲20分钟；3日，章门30分钟，气海60分钟；4日，中府25分钟，膻中20分钟，巨阙30分钟；5日，乳根20分钟，天枢30分钟；6日，脾俞30分钟，脐60分钟；7日，肺俞、尺泽各25分钟；8日，三阴交25分钟，关元30分钟，中极60分钟；9日是，肾俞30分钟，照海20分钟。每日加灸脐30分钟（第6日除外），以上9日穴循环灸。10天后，胃肠蠕动增多，矢气频，睡眠较佳，白带减少。灸20天，胸腹痛减，白带已无，去医院检查，证实胸水已全吸收，腹部病块亦消失，腹痛未再犯，但做深呼吸时胸背仍痛。嘱加灸心俞、膈俞、肝俞各20分钟，与前穴循环灸，胸背痛处每日灸20分钟。1963年1月2日病愈。