案例分析：饮食与荷尔蒙疗法调理雌激素｜功能医学与女性健康（下）

健康生活方式建立

修复消化系统功能

建立健康消化道微生物环境，维护消化道粘膜完整性。补充：益生菌、益生元、消化酶、谷氨酰胺等。

提高肝脏代谢功能

清除体内环境荷尔蒙和相对优势的雌激素，并减少“坏”的雌激素代谢产物产生：

激素疗法诞生于上世纪四十年代，主要用于改善更年期综合症，仅在美国就有超过40% 的更年期妇女服用雌性激素替代药物。但在我国仅有1%的更年期妇女接受雌激素疗法。公众对这种治疗手段还不熟悉，特别是有些更年期综合症患者对治疗的安全性有顾虑。尤其是口服类的补充治疗，担心其会会带来癌变的可能。

既往荷尔蒙替代治疗的局限性：

既往临床中用口服马尿雌酮，进行更年期女性荷尔蒙替代治疗。口服马尿雌酮副作用大，经过肝脏首过效应后都大大增加雌酮（被科学家命名为“雌毒”）浓度，它的作用强度是雌二醇的5倍。因此，荷尔蒙相关疾病风险增加。此外，进行女性荷尔蒙替代治疗时，往往只考虑到补充马尿雌酮，而忽略了雌激素与黄体酮的平衡，女性荷尔蒙与甲状腺、肾上腺之间的平衡，这种荷尔蒙替代治疗是不完整的。

目前国际上流行专业抗衰老荷尔蒙替代治疗趋势：

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应用生物相同性荷尔蒙替代治疗，干预更年期综合征案例分析

杨女士是医院的退休干部，48岁。看上去有疲惫感，面色有些暗，表情严肃。一年前，月经开始紊乱，4个月前停经，伴有明显的潮热出汗，皮肤瘙痒，反复发作“中耳炎”，脾气变得易烦躁、易怒、流眼泪、记忆力下降。临床体检提示轻度乳腺增生，没发现其他器质性病变。服了一段时间中药，症状有所缓解，一停药，症状再出现。直到现在她出汗症状既顽固又厉害，常感颈部、前臂及小腿皮肤瘙痒，但又没有皮疹。体检发现：胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇已经升高，血压忽高忽低。

患者症状｜是比较典型的女性更年期综合征。更年期为女性由正常的卵巢功能逐渐衰退，卵巢分泌的女性荷尔蒙减少，依赖雌激素和黄体酮维护其功能的器官或组织可能产生功能衰退、结构变异、甚至病变。如内分泌失调、精神神经症状、心血管疾病、骨质疏松、乳腺和子宫肿瘤及老年性阴道炎等，引起身体上许多的不适。出汗、皮肤瘙痒、反复中耳炎、记忆力下降、脾气急躁易怒，是杨女士更年期综合症的外在表现，其源头是卵巢功能的生理退化，雌激素和黄体酮在体内的互相协调、平衡被打破，导致雌激素相对优势。

长期的压力，环境污染等造成人体氧化压力过大，肝脏解毒功能下降，导致雌激素代谢障碍,都是促进雌激素优势的重要因素。

检测结果显示 >>>

■ 雌激素相对优势：黄体酮明显降低，雄性激素及雌激素也降低，但黄体酮与雌激素比值明显低下,提示体内雌激素相对优势。

■ 其他内分泌器官失调：杨女生长期工作压力大，导致肾上腺疲乏，DHEA水平下降。甲状腺功能检测提示亚临床甲减，尽管甲状腺素T3和T4正常，但促甲状腺（TSH）升高。

■ 肝脏解毒功能降低,雌激素代谢产物中“坏”激素水平升高：杨女士体内抗氧化功能下降，体内自由基指标超标，肝脏代谢雌激素产生4-羟雌酮(4-OHE1)和 16α-羟雌酮(16α-OHE1)升高，增加致癌风险。

■ 体内多项环境荷尔蒙显著超标：这些物质往往具有雌激素活性，进入生物体内后，会干扰人体内荷尔蒙的正常活动，增加雌激素相对优势对人体的影响。

■ 慢性食物过敏原检测提示多种食物轻至中度慢性过敏，影响肠道微生态环境，导致机体发炎和皮肤瘙痒等过敏表现。

依据功能医学检测结果 >>>

医生应用功能性营养素对杨女士的身体内环境进行调养：

■ 调整肠道内环境,促进肝脏解毒所需营养素的吸收;

■ 提高肝脏解毒能力,促进雌激素正常代谢；

■ 给予科学膳食,严格避免麦麸等过敏食物,合理运动,纾缓压力指导，提升身体清除自由基能力。

■ 生物相同性荷尔蒙替代疗法：补充DHES、雌二醇、雌三醇、黄体酮和甲状腺素。一个月后皮肤瘙痒明显减轻，潮热消失，中耳炎未再复发，脾气又回到了过去的和缓温柔，脸上见到了光泽。

三个月时血压正常，甲状腺素、血脂全部正常。

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功能医学为基础的生物相同性荷尔蒙替代疗法，是目前国际抗衰老医学的重要手段。人体是一个具有统一性、完整性和相互联系性的整体，各系统之间和与环境的关系要保持动态平衡。在科学检测基础上，应用生物相同性荷尔蒙替代疗法，给予个性化配方，重建失衡的内分泌系统，已经让越来越多的人延缓衰老，预防慢性病发生，提高了生命质量，这个过程仍在不断探索中前行……