陆渊雷医案--经断前后诸证

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       贺太太
       初诊 年岁未至而断绪。而经水若将断绪者,腹微满而胀,自觉走胸腹四肢。脉细,此血少而有内风。可服人参再造丸。
       当归12克,白术6克,柴胡3克,赤白芍各6克,云苓12克,制香附4.5克,川芎4.5克,泽泻12克,生地15克,蕲蛇4.5克,枳壳4.5克,甘菊6克。
       【按】人参再造丸:组成包括白花蛇、藿香、母丁香细辛、元参、香附地龙、熟地、檀香三七乳香青皮肉豆蔻防风、首乌、川芎、片姜黄黄芪甘草、寄生、茯苓赤芍黄连大黄葛根麻黄全蝎附子荜茇、龟版、沉香、申姜、虎骨、僵蚕琥珀白术天麻肉桂当归白芷、草蔻、没药威灵仙乌药羌活、红参、神曲、橘红、血竭天竺黄朱砂牛黄冰片麝香、犀角。功用温阳补气,滋阴养血,疏风祛邪,舒筋活络。主治中风病半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩。
       患者年龄未到绝经期,而经水断绪,脉细,当属经断前后诸证之血虚内风证。陆氏以人参再造丸温阳补气,滋阴养血,疏风祛邪,对于本案患者的血虚内风证切中病机。另开的汤药中,生地、赤白芍当归川芎,为四物汤养血调经;柴胡白术茯苓香附、枳壳、泽泻,取法逍遥散,疏肝解郁;白花蛇、白菊花,疏风祛邪。诸药合奏疏肝解郁,养血调经,疏风祛邪之效。
       朱太太
       初诊 耳鸣而聋,垂廿年。行动稍久,手脚辄肿。用脑则烦躁不自宁。将届断绪,经行反多。脉舌俱不足,血液少,心脏及内分泌亏损。
       菟丝饼12克,山萸肉6克(去核净),川芎4.5克,柴胡3克,淡苁蓉12克,丹参9克,白芍9克,制首乌12克,大生地18克,当归9克,煅牡蛎30克(煅,先煎),生山药15克。
       【按】本案患者耳鸣而聋长达二十年之久,年近绝经期,而经行反多,此肝肾两虚,精亏血热之故。治当养肝肾,益精血。陆氏认为:“血液少,心脏及内分泌亏损。”大意也是如此。方中四物汤养精血;菟丝子、山萸肉、淡苁蓉、制首乌、生山药,补肾益精;柴胡、煅牡蛎,两药相伍,既宣阳气之不达,又展阴气之不舒,能潜阳,敛真阴,舒肝郁;一味丹参功同四物,养血活血。诸药合奏养肝肾,益精血之功效。
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  • 藏家011 藏主
    1楼 2020-07-01 17:58

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