眼诊彩◇◇谱大全（珍藏版）

气轮（白睛）上的脉络浅显易见，并随着五脏六腑的疾病变化而改变，出现不同的颜色，形状的变化，所以临床以白睛作为诊病的主要观察目标，通过观察白睛上脉络的变化来确定五脏六腑的疾病。其它各轮如肉轮、血轮、风轮、水轮的血管深不易发现。

白睛区分为头颈区、胸背区、内外眦、下腹与盆腔区、胃病腰椎区、大肠与痰液区。其中胸背区的脉络可反映出肩背、心、肺、肝胆等脏腑病变；下腹与盆腔区可反映肾虚、冲任失调、泌尿系感染、前列腺、子宫、小肠、生殖系等病变；大肠与痰液区反映大肠、痰湿类疾病。在各种病因的作用下，白睛出现明显脉络时，并不一定出现脏腑器质性病变，只能说明该脏腑功能失调。因此，临床上望眼诊病时不能孤立的观察白睛的脉络变化，而要结合其它临床资料，具体分析，最后确定具体疾病。

身体的上部位患病，病变多在瞳孔线以上体现。

身体下部位患病，则多在水平线以下体现。

左眼体现左侧的疾病，右眼体现右侧疾病，部分疾病双眼都有体现，身体上部位疾病也可以在瞳孔水平线下表现。

 头颈区望诊辨证 

（1）头颈区定位：本区位于黑晴上方，约占上半部分白睛的1/3左右。

（2）头颈区最上方如果出现半圆形紫色隐性血斑，说明头部受过外伤或曾有脑震荡；如正中出现短而垂直向下的充血脉络，提示颈椎上段1、2、3 、节病变，此病多出现后脑麻木、头晕、头痛、多梦、记忆力下降等症状；如果脉络出现的部位偏于两侧，并向外延伸，多为颈椎下段病变，常出现颈项僵硬；若终点向同方向眼角处偏斜，会出现肩背酸痛、上肢麻木等症状。脉络呈棕色为病程较长，且在本区一侧出现异常脉络并延伸到眼角上方，多为脊椎病影响到内脏植物神经，多见心悸胸闷、头痛失眠等症。

如果这一血丝的颜色呈深色，而且长到达眼珠的外缘时，则说明患者颈椎病较严重。若左右侧颈椎血丝在中间相连，则颈椎疾病更加严重。如甲亢等。

分为左、右两个区域，又可根据病理位置分为上、中、下三个部分。左胸背区定位：头颈区左侧，眼眦水平线以上部分巩膜（白睛）为左胸背区。靠近头颈区的肩背上肢区；靠近左侧目眦的心脏区和中间的肺病区三个部分。

左胸背区望诊辨证：如果头颈区的异常脉络由头颈区延伸至肩背上肢区域时，提示此人患有颈椎病，而且已经影响到肩背上肢部分，临床可见肩背酸痛、手指麻木、肩关节运动受限等症状。

本区在病理状态下多出现Y形、波浪形、网状曲张或直线向上脉络，及色素斑块浸润为主要表现。

（1）胃病、腰椎区定位：位于黑睛下方，面积占下半部分白睛的 1/3 左右，与头颈区上下相对应。

（2）胃病、腰椎区望诊辨证：如果出现自下向上的垂直充血脉络，多见于外伤引起的腰椎病变，临床可见腰部僵硬、不能长时间弯腰、棘突有压痛偏歪等，可考虑腰椎增生、间盘突出等病。

骶椎区：在眼球底部正中处，出现一片圆弧状的内出血后而引起的胰性血斑，患者曾经屁股着地摔伤过，或此处受过猛烈撞击，而引起的隐性血斑。不管患者此伤发生在何时，哪怕在幼年，虽时隔几十年，但这一损伤而留下的痕迹是永存的。轻摔轻碰当然不会留下痕迹了。腰椎区：在眼球底部的近中心处为腰区。腰区出现血丝时，表示腰有病。此图表示腰部外伤引起了肾脏受伤，则腰区血丝会在中途与肾区血丝相连，腰部诊断比较容易。

脾胃病证：

①脾胃虚寒；多见脉络浅淡；

②脾胃湿热可见脉络红赤怒张；

③中气不足可见脉络浅淡而细；

④寒湿困脾见脉络浅淡而怒张；

⑤胃寒可见胃区脉络浅淡；

⑥胃热可见胃区脉络红赤；

⑦胃虚可见胃区暗红而细；

⑧胃实可见胃区脉络怒张，颜色或红或淡。

 下腹及盆腔区望诊   

本区反映的疾病，大致相当于中医所说的下焦病，即横结肠以下至生殖器官以上的各系统，包括肠道、膀胱、生殖泌尿系统和中医的肾系疾病（肾虚所致的腰痛、尿频、盗汗、遗精、阳痿等）。

（1）下腹及盆腔区定位：位于胃病区外侧至外眦水平线以下的部分白睛。

（2）下腹及盆腔区望诊辨证：靠近外眦下方出现细长、淡红脉络向黑睛延伸，多为肾虚或冲任虚损，可见腰酸肢冷、气短乏力、月经不调、白带增多、不孕不育、小便频数等症状。如出现问号形紫色怒张脉络，巩结膜呈淡黄色或淡红色，多为子宫肌瘤、前列腺增生、卵巢囊肿等器质性病变。

靠近胃病区——侧出现异常脉络，则为小肠和直肠功能障碍，如腹痛、肠鸣腹泻、尿频尿急等症。

中间部分出现网状或线条状脉络充血，提示小便异常、浮肿、腰痛、性功能障碍等肾、膀胱系统疾患，包括西医前列腺炎、尿道炎、尿路结石的泌尿系统疾病。

小肠病症望诊 

小肠病症：

①小肠虚寒可见小肠区脉络浅淡；

②小肠实热可见小肠区脉络深红。

 大肠和痰证区望诊 

本区主要反映大肠疾病和中医的痰湿类疾病。

（1）大肠与“痰”证区定位：胃病区内侧至内眦水平线以下区域。

（2）大肠与“痰”证区望诊辨证：靠近内眦偏上部分，主要反映中医的痰饮类疾病，如痰湿内蕴引起的胸膈痞满、气喘咳嗽、头晕目眩、肢体沉重、心悸失眠等症，眼象多见肉絮状物质，呈白色或黄褐色、厚薄大小不一。其中色白者为寒湿痰结；褐色多为痰热内蕴、血脂偏高。面积大厚实者症状典型病重，面积小轻薄者病轻，症状不明显。

靠近胃病区的下半部分主要反映大肠病变，异常脉络多为长短粗细不-、颜色深浅不同的直线或波浪形充血怒张，从内眦下方伸向黑睛，只要提示大肠湿热、便秘、便血、痔疮等。

大肠病证：

①脉络深红为大肠实热，鲜红怒张为大肠湿热；

②脉络暗红而细为大肠津亏，浅淡为虚寒。

黑睛即西医解剖学的虹膜和角膜部分，虹膜被角膜覆盖，要透过角膜才能看到。虹膜在眼部解剖中是葡萄膜最前面的一层，表面呈高低不平的皱襞隆起和内陷（隐沟），皱襞和隆起呈辐射状由内相外伸展，直至巩角膜缘。

风轮望诊辨证：

（1）肝血不足的虹膜变化特点：呈淡棕色或灰白色，形状以环形或不规则块状分布为主。病人多表现为视物不清、眩晕耳鸣、失眠多梦、月经量少或延期、神疲乏力、面色萎黄、爪甲不荣，或见关节拘急不利、手足震颤。

（2） 肝血淤滞的虹膜变化：肝血瘀滞主要是由于肝脏本身代谢障碍，或其他相关脏器的器质性病变引起血液循环障碍，及情志失调、肝气郁结气滞血瘀造成的。多见于慢性肝病、高血压、动脉硬化、肝脾肿大。虹膜多为黑色、纹理不清、色泽灰暗，或见黑色窟窿。临床表现胁肋刺痛、脘腹胀满、四肢无力、浮肿、眩晕等症状。

（3）肝失疏泄的虹膜变化：虹膜色淡无华，如肝郁气滞、郁久化热则虹膜呈灰暗色，少光泽。

①角膜溃疡，表面白色为肝热，带黄色为肝脾湿热，此时舌根部常有黄腻苔；

②角膜溃疡表面较清洁，或呈灰色，为气虚或肝阴不足，后者常伴有淡红色的角膜新生血管；

③角膜或虹膜新生血管粗大者，多火郁于肝，或气滞血淤，细小者多肝阴不足；

④前房积脓，为肝脾实热；

⑤瞳孔紧小，多血分有热、或肾热；

⑥睫状压痛明显，多肝热重；

⑦角膜葡萄肿或眼球突出，多肝火旺或肝气盛。