过敏性荨麻疹 (过敏性荨麻疹) 过敏性荨麻疹(荨麻疹)俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹,病程迁延数日至数月。 ☞常用西药:阿伐斯汀、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、西咪替丁、多塞平、泼尼松等。 ☞常用中成药:荨麻疹丸、乌蛇止痒丸、肤痒颗粒、防风通圣丸等。
☞外用药:炉甘石洗剂等。 ☞用药举例:
适应症:荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、痒疹、皮肤瘙痒症等。 注意事项:有肝功能障碍者或障碍史者慎用;驾驶或操纵机器期间慎用;本品适用于2岁以上儿童,对2岁以下儿童的安全性有待进一步验证;孕妇用药的安全性尚未确定,孕妇和可能怀孕的妇女应权衡利弊;通常老年人的生理机能衰退,应注意从小剂量(5mg)一日一次开始服药。 药品特色:为组胺H1受体拮抗剂。用药4-6小时,其在体内代谢活性物质卡巴斯汀达高峰期。食物因素对上述血药浓度几乎无影响。 功能主治:清热祛风,除湿止痒。用于风,湿,热而致的荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒。 注意事项:饮食宜清淡,忌食海鲜类、辛辣食物;孕妇慎用;风寒型荨麻疹不适用,其表现为皮疹色白,遇风寒则发作或加剧者。 药品特色:针对风,湿,热而致的荨麻疹、湿疹有一定疗效。 ☞联合用药:
湿疹 (左图为急性湿疹,右图为慢性湿疹) 湿疹是多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应,中医归属于“浸淫疮”、“湿毒”之范畴。 ☞常用西药:盐酸赛庚啶片、氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、复方甘草酸苷片等。 ☞常用中成药:湿毒清片、肤痒颗粒、二妙丸、连翘败毒丸、防风通圣丸等。 ☞外用药:3%硼酸溶液、氧化锌软膏、黑豆油软膏、氢化可的松软膏等。 ☞用药举例:
适应症:过敏性疾病,如荨麻疹、丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等。 注意事项:孕妇、哺乳期妇女禁用;青光眼、尿潴留和幽门梗阻患者禁用;服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业;老年人及2岁以下小儿慎用。 药品特色:本品可与组胺竞争效应细胞上的H1受体,阻止过敏反应的发作,解除组胺的致痉和充血作用。 功能主治:养血润燥,化湿解毒,祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。 注意事项:儿童、老年、哺乳期患者及患有其他疾病者应在医师指导下服用;因糖尿病、肾病、肝病、肿瘤等疾病引起的皮肤瘙痒,不属本品适应范围。 药品特色:有抗炎、止痒、免疫抑制等作用。 ☞联合用药:
接触性皮炎 (接触性皮炎) 接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应,表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。 ☞常用西药:赛庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪等。 ☞常用中成药(藏药):十八味党参丸。 ☞外用药:曲咪新乳膏、曲安奈德乳膏、氯氟舒松软膏、肤轻松软膏等。 ☞用药举例:
适应症:用于湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、体癣、股癣以及手足癣等。 注意事项:局部用药可发生过敏反应,出现皮肤烧灼感,瘙痒,针刺感,充血等;为避免复发,皮肤念球菌病及各种癣病的疗程至少 2 周,足癣至少 1 个月。 药品特色:广谱抗真菌药,经济实惠。 功能主治:消炎止痛,愈疮疡,除黄水。银屑病、手癣、甲癣、鱼鳞病及各种瘙痒性皮肤病;过敏性皮肤病、湿疹、接触性皮炎、水田皮炎;神经性皮炎、神经性皮肤病、化脓性皮肤病等。 药品特色:能够清热解毒,祛风通络,活血化瘀。 ☞联合用药:
【参考文献】 1.陈仁寿 等《新编临床中成药学》:科学出版社,2012.9 2.马少丹 阮时宝《实用中成药荟萃》:福建科学技术出版社, 2017.05 3.张伯礼 《中成药临床合理使用读本》:中医古籍出版社 2011.4 (本文仅供专业人士参考) |
常见皮肤疾病的用药举例及5个联合用药方案(附图辨证)
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