每日一肌第十讲---小圆肌

落花有水

收藏于 : 2020-02-20 10:49   被转藏 : 3   

小圆肌
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小圆肌解剖
【位置】
学解剖要学会 “就字解字”，不要傻傻的背了。那样你会绝望哒。
“小圆肌”的“小”是指“小”，这样的解释我要哭屎了。“圆”是指，像一个小圆柱型，就像雀巢一款奶棒雪糕，扯远了。
【附着点】
小圆肌一端附着于肩胛骨外侧缘，一端附着于肱骨大结节下部
【神经支配】
小圆肌接受 腋神经支配
【作用】

1、冈下肌是 肱骨外旋肌，和3个兄弟（冈上肌、小圆肌、肩胛下肌）共同固定肱骨头于肩胛骨关节盂。“盂”代表表浅的意思。
2、小圆肌作用同 冈下肌。
2
小圆肌解剖与临床

【位置与结构】

１.位于冈下肌的下方，大部分被三角肌所遮盖，为圆柱形的小肌。
２.起自肩胛骨腋缘的上2/3的背面，肌束向外移行于扁腱
３.抵止于肱骨大结节的下压迹和肩关节囊。


４.小圆肌包绕在冈下骨性纤维鞘中，但与冈下肌隔以薄的筋膜层。
５.冈下间隙肌肉前方的疏松蜂窝组织在肩胛颈处相当发达，由此可与冈上间隙通过；
６.肌肉后方蜂窝组织在外侧沿肌腱走行，可通过不大发达的冈下筋膜与三角肌下间隙相交通。

【神经】

小圆肌受腋神经（C5)支配

【供血】

其血供为肩胛上动脉和旋肩胛动脉的分支

【功能】

外旋，内收肱骨
                                                                                                                                                                                               
【症状描述】
疼痛部位：肩峰疼痛、肩周炎向外抬肩膀困难


【症状表现】
1.肩膀活动时无名指和小指麻木。

2.肩痛，尤其是后侧肩膀。
五十肩症候群。旋转肌群后腱。
肩峰下滑液囊内。二头肌腱炎

3.小圆肌的劳损也常常引起无名指和小手指麻木或针刺感，且常常伴随着肩背部疼痛发生。注意，胸小肌的劳损也能引起类似的表现。

如果只是这两个手指的麻木而不感到疼痛，则提示疼痛可能来自于 背阔肌的 劳损。

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大圆肌、小圆肌手法松解
【概述】
大圆肌与背阔肌 共同作用，从 肩胛骨产生力量。

       这两个肌肉形成肌组织束，从肩胛骨进入腋窝并连接到肱骨上段前面。这一肌组织束形成了腋窝的前壁。

小圆肌主要是冈下肌的辅助肌肉。与冈下肌有相同的功能，当有激发点时影响相同的部位（上臂的外侧部）。


【功能】
大圆肌的功能是 内收和 伸展上臂并使 上臂内旋。
小圆肌的功能是 外展上臂并使其 向外旋转。
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3
大圆肌的钳式按压法
大圆肌的剥法按摩
小圆肌的剥法按摩
【治疗方法】
简单的治疗手法有 剥法、 钳式 按压法。这样的手法会暂时缓解肌肉的僵硬、疼痛，但如果疼痛点反复发作，就说明此处有严重的功能障碍，这就需要更专业、全面的治疗。
4
三边孔、四边孔与小圆肌的关系
三边孔是指位于腋窝后壁上的 三角形间隙，其上界为 小圆肌和 肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛动静脉通过。
四边孔：肱三头肌长头与 肱骨外科颈、 小圆肌、 大圆肌之间为四边孔，是肱三头肌长头外侧的间隙,有旋肱后动,静脉和腋神经通过。 三边孔有旋肩胛动脉，四边孔有旋肱后动脉和腋神经通过
来源:徐州矿务集团总医院疼痛科
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