仙鹤草为蔷薇科多年生草本植物龙牙草的全草,异名石打穿、脱力草、龙牙 草、狼牙草等。仙鹤草临床应用广泛,可用于肿瘤、绦虫、阴道滴虫、糖尿病、 梅尼埃氏病、顽固性失眠、乳糜尿等的治疗。一般认为仙鹤草无毒,因而临床运 用剂量较大,一般在30克以上,多至每剂500克。实际上,在我国的许多古医籍 中,曾记载仙鹤草有毒,如《神农本草经》中就将其列为“多毒不可久服”的下 品药。现代药理研究也证明了仙鹤草的有效成分鹤草酚有毒,其毒性主要表现在 胃肠道及神经系统反应,应用较大剂量可使家犬双目失明,病理观察也证明了上 述损害。因此,临床医师在应用仙鹤草时,应警惕其不良反应。 ▲引起皮疹 一例女性患者,36岁,咳嗽,痰少而黏,色黄,痰中偶有血丝,口干咽燥, 手足发热1月余,辨证为风燥伤肺,用桑杏汤加仙鹤草、阿胶服两剂。两天后复 诊,主诉服完首剂后数十分钟,即出现全身红色皮疹,瘙痒。服汤药期间未服用 其它药物及可疑致敏食物,于抗过敏治疗后皮疹消失,仍以原方去仙鹤草服5剂, 未出现过敏,咳嗽痊愈。一个月后以仙鹤草30克口服又出现荨麻疹。 ▲引起视神经炎导致失明 一例4岁患儿服用仙鹤草浸膏640毫克,酚酞0.05克,两小时后腹痛,稀水便 3次,其中一次混有绦虫体,未见头痛,呕吐3次,为胃内容物。体察面色潮红, 大汗淋漓,四肢厥冷,血压9.33/4千帕,心律148次/分。服药后27小时失明,临 床诊断为药物中毒性球后视神经炎。入院后经大剂量激素、能源合剂、维生素B 和补钾治疗后,病情日渐好转,24天后视力恢复正常。 ▲引起呼吸困难 一例20岁女患者,发热咳嗽,痰少色黄,出汗,心悸1周,辨证为寒郁化痰。 经用银翘麻黄汤1剂,水煎服后,发热气喘心悸减轻,余症如前,于前方加仙鹤 草30克水煎服,服药后约5分钟突然发生呼吸困难,胸部有压迫感,心悸出冷汗, 烦躁不安,喘鸣音较响,经吸氧、0.25%氨茶碱10毫升静推、氢化可的松200毫克 加氨苄青霉素4克静滴、安定5毫克肌注,5小时后好转,3天后痊愈。后来曾以仙 鹤草2克开水浸泡,患者嗅其气味即感气短,心悸胸闷,烦恶欲呕。 ▲过敏反应 曾有报道,某地内服仙鹤草的150人中,有1/3出现头痛、面红、恶心、呕 吐,甚至大汗虚脱。曾有一例因过敏性休克死亡。 |
警惕仙鹤草引起的不良反应
穆德
收藏于 : 2019-11-15 17:32 被转藏 : 1
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