【病例】某男,44岁.2011年6月19日1诊: 【主诉】头痛6年,发作3个月.头痛每年春天发生,今年已发作3个月.曾服平肝、和胃、清热中药不效。【现症】头痛,右侧痛甚,刺痛,胀痛,头晕,头灼热,口苦,吞酸,呕逆,干呕,恶冷饮,大便稀溏,脘胀,腰及下肢酸楚胀痛,下肢冷,苔白质红,脉虚大、重按无力。 【中医诊断】头风。 【辩证】脾肾阳虚,虚火上浮。 【治则】以温补脾肾,引火归元。 【处方】党参30克 白术30克 干姜10克 炙甘草10克 附片6克 肉桂3克 桃仁10克 红花10克 半夏10克 吴茱萸6克 枳壳10克 羌活10克 【二诊】头痛、头刺痛、干呕止,余症减轻。上方加杜仲30克、补骨脂30克去桃仁、红花。 【三 诊】头热止,脉转沉细,余症继续减轻。原方去羌活,加巴戟天24克巩固疗效。 【主解】阴盛于下,阳浮于上,就会发生头晕、头痛、头灼热、头胀、口苦等症状。头刺痛是兼有瘀血。阴邪偏盛损伤脾肾的阳气,脾阳虚就会发生脘胀,恶冷饮,干呕,呃逆,吞酸;肾阳虚就会发生腰酸痛,下肢冷,下肢酸痛,大便稀溏。一诊方以理中汤加半夏、吴茱萸温运脾阳,附子、肉桂振奋肾阳、引火归元,枳壳理气消胀,羌活通经止痛,桃仁、红花祛瘀。诸药合方,温补脾阳、肾阳,通经理气,逐瘀,共凑殊功。 |
温补脾肾、引火归元治疗血管神经性头痛医案
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