|
友人某，男，63岁。左膝关节疼痛3天，屈伸不利，活动略受限，关节局部无红肿，余无其他异常。自诉近几天来，其妻弟由加拿大来穗过春节，陪同游玩行走过度所致。2月24日来敝宅拜年时，索方治疗，视其舌苔白略厚，脉沉略弦，遂断为肝肾亏损，湿阻经络所致，以补肝肾祛湿通络之剂。予补骨脂12g，骨碎补12g，川断12g，桑寄生12g，杜仲12g，牛膝12g，当归10g，生薏仁30g，炒白术12g，云苓12g，炙甘草6g，3剂。认为如此小恙，无甚大碍。岂料25日上午，因左膝无力，行走时几欲跌到，幸有其妻弟在旁搀住，但左膝即刻疼痛难忍，不能行走，若稍活动左下肢则疼痛剧烈，急来医院求治。请我院骨科某主任诊治，即拍双侧膝关节正侧位片示：双侧膝关节骨质增生改变。该主任检查时见患者左膝关节不肿，内侧间隙压痛（++），浮髌征（—），抽屉试验（—）。诊断为：“左膝内侧半月板损伤？”，建议休息，嘱用祛风散寒除湿通络止痛中药外洗，并服用扶他林片以止痛消炎。未收录医院中医综合科陈伟
该友与我交往甚笃，平素患病即索方与我，且多有疗效。今次亦来我处求治。诉左膝疼痛难忍，肿胀明显，局部微热不红，拘急发紧，难于屈伸。知该友年过花甲，肝肾已虚，近几日久行伤筋引发此患。实由肝肾亏虚、精血不足、筋骨失养所致。因肝肾同源，且肝主筋，肾主骨，“膝为筋之大会”，最赖精血之滋养。想到《
伤寒论》芍药甘草汤养阴润筋，治“足不伸”，有缓急止痛之功，于是处以生白芍50g，炙甘草15g，当归30g，牛膝15g。嘱其急煎服之，并建议勿服他药。当晚来电告知服药后疼痛明显缓解，服药后也无其他不适，并询问可否再服？又处以生白芍60g，当归45g，炙甘草15g，牛膝30g，1剂煎服，当日服药后即可下地行走，惟觉稍有疼痛。后处以补肝肾、通络止痛中药善后而愈。
|
