【小陷胸汤合柴胡龙骨牡蛎散加减治精神分裂症】

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收藏于 : 2019-11-12 12:45   被转藏 : 1   

患者魏某,重庆永川区某中学老师,因5年前弟弟车祸来回成都奔波忙碌遗留下时发心悸,失眠,恐惧感明显,长期口服阿普唑伦放可安睡,面色萎黄,少气懒言,黑眼圈重,形体消瘦,食欲可,上腹部嘈杂不适,无反酸打嗝,无明显腹胀,舌质淡苔黄腻,脉弦滑。

辩证为肝气郁结,心神失养,心胆气虚。

治疗予以养心安神定悸,疏肝解郁,予以小陷胸汤合柴胡龙骨牡蛎散加减具体方药如下:

瓜蒌皮20g     法半夏12g     黄连6g   桂枝12g

柴胡15g        白芍12g        白术12g     茯苓12g

薄荷9g           苏梗12g       当归12g     龙骨20g

牡蛎20g         首乌藤20g    酸枣仁30g 吴茱萸6g

炙甘草12g

3付,分早中晚3次温服。

方中柴胡龙骨牡蛎散合逍遥散疏肝解郁,重镇安神,炙甘草取炙甘草汤疗心悸,首乌藤补血安神,酸枣仁养心安神,桂枝温阳定悸,小陷胸汤清热化痰(患者苔黄腻,脉弦滑,痰热交阻明显),合苏梗宽胸理气,诸药合用凑养心安神定悸,疏肝解郁之功。

患者3天后告知心悸发作频率明显减少,睡眠因为还是在用阿普唑伦睡的可以不晓得与中药有关系没有,但惊恐症状时有发作,话说效不更方,小陷胸继续,合柴胡龙骨牡蛎散加温胆汤加减,治心胆气虚,表示当天感觉精神好转出院了,我也没有跟踪吃药后的效果怎么样!因为病人一直以为是带我的师姐开的药,所以俺不好问就没问。

今天师姐无意说病人说还要找她来开中药,所以就写下了这个病案。

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