舌诊图解（有图更容易理解)

一米阳光

收藏于 : 2019-11-10 17:34   被转藏 : 1   

 

 

舌诊图解（有图更容易理解)

 

正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。

 

  

舌诊，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳，脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。

图解1：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。

为阴虚热盛之证。

                （2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，

                （3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。

    治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。

图解2：胖大舌：舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。

胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则，大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿而致舌体胖大，虚浮，嫩软色淡，常有也痕，属虚，当与肿胀舌区别而论。

图解3：齿痕舌：舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。

齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。

图解4：薄白苔铺于舌面，颗粒均匀。干润适中。

薄白苔，舌色淡红清润，为正常情况下最常见之舌苔，当为“胃中生气所现”。

图解5：薄白干苔：白苔薄铺舌面，津液较少而苔偏干燥。

薄白干苔由于肺脏津气两伤，气虚则无以化津，津少则无以润舌。苔势因失濡养而干燥。

图解6：厚白腻苔：舌象为苔色白而厚，颗粒坚紧或疏松，可布满全舌，亦可边尖较薄，中、根部较厚。

 

 

主病及相关研究：厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振，以致饮食停滞，或为湿浊痰积之候。

图解7：白苔燥裂舌象为苔色白，可薄可厚，颗粒粗糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔，若颗粒较细，质地板硬，巳布有纵横裂纹，称白苔燥裂。

主病及相关研究：白苔和燥裂两者亦可同现于舌面，故统称白苔燥裂。总因内热暴起，津液暴伤所致。多见于急性温热病，燥热暴起，津液暴伤，真阴将竭，而苔色尚未及转黄之时，若苔虽白裂，却不甚干，常见于暑温，暑热伤气，内夹湿浊。

图解8：黄腻苔：舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，加黄色粉末调涂舌面。

主病及相关研究：

图解9：黄燥苔舌象为苔色黄干而少津（津液），属邪热伤津之病变。

主病及相关研究：黄燥苔：成因有数种：

图解10：黄苔是常见的病理舌苔，在部分健康人中也可见到黄苔。

主病及相关研究：

图解11：舌上苔呈黄色，薄黄苔薄白中带有浅黄苔，色淡黄。

 

  

主病及相关研究：薄黄苔：黄苔是常见的病理舌苔，在部分健康人中也可见到黄苔。常见的黄苔主要为薄黄苔，薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。

图解12：灰苔：舌上苔色呈现灰中带黑者，称“舌苔灰黑”。

主病及相关研究：

图解13：黑苔较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来。

主病及相关研究：黑苔：常出现于疾病严重阶段。

图解14： 暗紫舌：舌色暗紫，晦暗不润泽，紫中略带灰色。

主病及相关研究：暗紫舌成因有三：

图解15：焦黄苔：舌象为苔色老黄而焦，或厚而色深黄，黄褐色，尤以中心或舌根部为甚。

主病及相关研究：焦黄苔为胃家实热内结之象。《国医舌诊学》“黄而干者，胃液伤也；老黄焦裂者。热甚也；老黄甚而黑者、火极似水也，宜急治；黄而燥刺，中黑通尖。或利臭水者，肠胃腐败也。”

图解16：舌上津液不足，甚至没有津液。

主病及相关研究：

图解17：舌苔薄白，舌质淡白，有瘀斑。

 

 

主病及相关研究：淡白夹瘀舌：前人关于淡白含文献中，较少论及淡白夹瘀（斑、点）舌象，临床确有此类舌象，分析其形成原因，当与血虚兼瘀有关。现代舌微循环研究发现，淡白白舌之凿状乳头内微血管充盈不足，且血流缓慢，血管口径变细，而导致局部血流瘀滞，红细胞聚集，引起局部血瘀而即见淡白舌，边尖可见瘀斑、瘀点。主病：气虚血瘀。血虚血瘀。

图解18：舌色淡白，舌面苔全部脱光，颗粒全无，平滑如镜，舌质似新剥皮之鸡肉。

主病及相关研究：淡白光莹舌由于脾胃损伤，气血两虚，久久不能恢复，造成营养不良，舌质的不到足够的营养，使舌苔逐渐脱落，又无新苔续生，使全舌淡白而光莹。

图解19：淡白湿润舌：舌色淡白，舌上润，或湿润多津。

主病及相关研究：前者淡白舌为气血两虚，其舌体大小正常或略小，气虚则不能生血，或血虚而后又气虚，最终气血两虚。不能上荣舌面，多由于疾病久延，失血过多所致，治宜气血双补，以十全大补汤之类，缓缓图功。

图解20：舌色鲜红，舌中有裂纹，如人字形等状。

主病及相关研究：

图解21：舌色鲜红，舌面有散在白色小点，鼓起于舌面，为热毒炽盛，舌将糜烂之兆。或散在白点，凹陷而低于舌面。

主病及相关研究：鲜红舌白点是由于脾胃气虚，不堪热毒攻冲之象。

图解22： 舌质纹理粗糙，形色坚敛，即为苍老舌。

主病及相关研究：老舌多由于邪气方盛，正气不衰，故质坚色苍。《临床验舌法。验舌分虚实法》认为，凡物之理，实则其形坚敛，其色苍老；虚则其体浮胖，其色娇嫩。而且，气尚稚，其质尚嫩，其气已盛，其质则坚。故不论舌色苔色如何，舌质苍老者都属实证。且邪热亢盛，气血塞实于上，正邪剧争，致使舌形色坚敛，故多主实热证。

图解23：鲜红干燥舌：舌色鲜红或深红，舌面干而少津。

主病及相关研究：《舌鉴辨证》：“红嫩无津舌，全舌鲜红，柔嫩而无津液，望之似润而实燥涸者，乃阴虚火旺也。”在外感病中，热邪入里，营阴受损，津液被劫可见此种舌象。或为内伤病中，素体阴亏，久病气血俱虚，津液不布，虚上上浮，失其清润而成。若仅在舌尖部鲜红而干，其余为淡红色，则是心火独旺之征候。
 
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