【原】逍遥丸、加味逍遥丸和丹栀逍遥丸的区别

逍遥丸、加味逍遥丸和丹栀逍遥丸同属疏肝健脾类中成药，均可用于肝气不舒、肝郁气滞、肝脾不调等证候。那么，这三者又有什么区别呢？应该如何来区别应用呢？平时处方上开的丹栀逍遥丸能不能用加味逍遥丸来替代呢？下面就给大家分析一下。

1、从组方成分上看：逍遥丸的组方成分为柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷。而加味逍遥丸则是在逍遥丸配方的基础上，增加了牡丹皮、栀子两味中药组方而成，因其主要成分与丹栀逍遥丸相同，也常称为丹栀逍遥丸。但仔细分析其成分还是有区别的。丹栀逍遥丸中用的是栀子（炒焦）、柴胡（酒制）、白芍（酒炒）、白术（土炒）、甘草（蜜炙）；而加味逍遥丸中用的是栀子（姜炙）、柴胡、白芍、白术（麸炒）、甘草。简单概括就是二者所含的这5种中药的炮制方法是不同的。炮制方法的不同又决定了其药性的差别。 

2、从药物组成比例（药物剂量）来看：丹栀逍遥丸和加味逍遥丸都是在逍遥丸的基础上加用了牡丹皮、栀子，这两个药物主要是清热凉血药物。丹栀逍遥丸主要是加用了牡丹皮、栀子，没有明显改变逍遥丸中组成药物的剂量，而加味逍遥丸则加重了当归的用量。因此，丹栀逍遥丸除了有逍遥丸的行气解郁外，还有清热调经的作用，主要用于肝郁化火证候效果较好。而加味逍遥丸由于加重了当归的用量，所以效果偏向于当归的养血效果，除了有疏肝清热作用外，还有健脾养血的功效。 

3、从功效方面看：（1）逍遥丸具有疏肝健脾，养血调经之功，主要用于用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等症。（2）加味逍遥丸具有疏肝清热，健脾养血之功，在逍遥丸现有功能的基础上增加了清热作用，且加重了当归的用量，主要用于用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛等症，脾虚食少、血虚兼肝郁气滞日久化热者较为适宜。（3）丹栀逍遥丸具有舒肝解郁，清热调经之功，常用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛等症，肝郁气滞日久化火，脾气暴躁，颊赤口干及月经提前者较为适宜。

此外，逍遥丸、加味逍遥丸与丹栀逍遥丸在其药物性状及执行标准方面也是不同的，大家一定要结合自身情况来选择用药，必要时建议遵医嘱服用。