炙甘草汤功效主治药物组成/炙甘草汤(《伤寒论》。)

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收藏于 : 2019-11-10 12:33   被转藏 : 1   

别名
复脉汤、 甘草
处方来源
伤寒论》。
药物组成
甘草4两(炙),生 3两(切), 人参2两,生 地黄1斤, 桂枝3两(去皮), 阿胶2两, 麦门冬半升(去心),麻仁半升, 大枣30枚(擘)。
加减
功效
补气血而复脉通心。
主治
气阴两虚, 心悸,脉结代;肺痿,心中温温液液者。现常用于病毒性 心肌炎风湿性心脏病心律失常等病证。
制备方法
用法用量
上以清 7升,水8升,先煮8味,取3升,去滓,纳胶烊消尽,温服1升,1日3次。
用药禁忌
临床应用
1.心悸:律师姚建尝来请诊,眠食无恙,按其脉结代,约十余至一停,或二三十至一停不等,又以事繁,心常跳跃不宁。服 炙甘草汤十余剂而愈。
2.风湿性心脏病:患者女性,35岁。有风湿性心脏病史6年。近2月突然头晕掉眩,心悸、心率150次/分,脉结代,苔薄白。证属营血亏滞,心无所养。与炙甘草汤21剂后病势渐缓,心悸平,食欲大振。
3. 病毒性心肌炎:用炙甘草汤随证加味,邪盛加 黄芩蒲公英大青叶;阴虚重者加 板、 黄精;心神不宁加炒 枣仁珍珠母治疗病毒性心肌炎38例,其中男性26例,女性12例。年龄4-64岁(5-15岁占73.7%)。治疗结果:痊愈30例,有效4例,无效2例(系Ⅲ°房性传导阻滞)。总有效率为89.5%。
4.室性早搏:用炙甘草汤加减治疗室性早搏40例,取得较好疗效。其中各类器质性心脏病10例,心肌炎后遗症5例,原因不明者25例。临床表现为胸闷,心前区隐痛,心悸,气短,头晕及脉结代等症为主。经服本方加减20-80剂,早搏消失31例,早搏减少7例,无效2例。
5. 崩漏:刘某某,46岁,近一年月经不调,经常出血不止。此次来经20余天,色淡红质稀,伴 眩晕、体倦,腰酸,舌淡胖苔少而润,脉细软。以炙甘草汤加减,药用炙甘草30g, 党参15g、阿胶、炒 白术麦冬熟地各10g、桂枝9g、 干姜6g、大枣10枚,七剂后血止。
药理作用
抗心肌缺血缺 及心律失常作用《全国第一届心血管 药理学专业学术会议论文摘要汇编》:炙甘草汤对 垂体后叶素所致大 的实验性心肌缺血及心律失常具有显著的抑制作用,能使心电图ST段抬高发生率减少,不出现T波振幅增高及心律失常现 ,提示本方对垂体后叶素所致大鼠的急性心肌缺血有一定保护作用。炙甘草汤还能提高小白鼠心室肌3H-TDR的掺入率,延长小白鼠减压缺氧窒息死亡时间,当对照组仅有5.9%存活时,给以炙甘草汤者存活率达76.5%。此外,本方在体外尚能抑制心脏功能,能使心率减慢,心收缩力减弱,冠状动脉血流量减少。
各家论述
1.《 医方考》:心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致。补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用 生姜、桂技;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而 生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。
2.《 医方集解》:此手足太阴药也。人参、麦冬、甘草、大枣益中气而复脉;生地、阿胶助营血而宁心;麻仁润滑以缓脾 ;姜、桂辛温以散余邪;加清酒以助药力也。
3.《 古方选注》:人参、麻仁之甘以润脾津;生地、阿胶之咸苦,以滋肝液;重用地、冬浊味,恐其不能上升,故君以炙甘草之气厚、桂枝之轻扬,载引地、冬上承肺燥,佐以清酒芳香入血,引领地、冬归心复脉;仍使以姜、枣和营卫,则津液悉上供于心肺矣。脉络之病,取重心经,故又名复脉。
4.《 血证论》:此方为补血之大剂。姜、枣、参、草中焦取汁,桂枝入心化气,变化而赤;然桂性辛烈能伤血,故重使生地、麦冬、 芝麻以清润之,使桂枝雄烈之气变为柔和,生血而不伤血;又得阿胶潜伏血脉,使输于血海,下藏于肝。合观此方,生血之源,导血之流,真补血之第一方,未可轻议加减也。⑤《 成方便读》:方中生地、阿胶、麦冬补心之阴;人参、甘草益心之阳;桂枝、生姜、清酒以散外来寒邪;麻仁、大枣以润内腑之枯槁。
备注
复脉汤(原书)、甘草汤(《 普济方》卷二十七)。①《 千金翼》本方用法:上(口父)咀。以水一斗,煮取六升,去滓,分六服,日三夜三。若脉未复,隔日又服一剂,力弱者三日一剂,乃至五剂十剂。以脉复为度,宜取汗。②方中麻仁,《 伤寒来苏集》作“枣仁”。《 血证论》作“芝麻”。
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