| 肠道激惹综合征临床主要分为肝郁气滞证、肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、寒湿困脾证、肠道津亏证、寒热错杂证、脾肾阳虚证、食滞胃肠证。治疗应根据邪正虚实，分别采用疏肝、理气、健脾、化湿、祛寒、生津等治法。虚实错杂者，应当扶正与祛邪同用。肝郁气滞本证常见于病程早期及女性患者。大便秘结，欲解不能，腹胀腹痛，疼痛多为绞痛或胀痛，攻窜不定，每遇情志不舒即发作或加重，舌苔薄白，脉弦。 治则疏肝理气。 方药六磨汤加减。药用沉香6 克（后下），木香12 克，槟榔12 克，乌药12 克，积实10 克，生大黄6 克（后下），郁金12 克，厚朴9 克，获荃12 克。 肝郁脾虚本证常见于青年女性患者。腹痛腹泻常发生于抑郁、恼怒、情绪紧张之时，泻后痛减，疼痛多在小腹部，胸胁痞闷，胁痛肠鸣，暖气，矢气频作，伤感易怒，喜叹息，纳食欠佳，舌苔薄白，脉弦。 治则抑肝扶脾。 方药痛泻要方加减。药用白术15克，白芍巧克，党参15克，佛手5 克，防风12 克，陈皮9 克，郁金10 克，甘草6 克，柴胡12 克，偎木香9 克，偎葛根10 克。 脾胃虚弱本证常见于察赋不足或劳倦思虑之人。饮食稍有不慎（如进食生冷、粗糙、油腻等物），即可导致排便次数增多，便质塘薄或完谷不化，并常夹杂白色私液，院闷不舒，或有腹部隐痛，痛而喜按，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。 治则健脾渗湿。 方药参荃白术散加减。药用党参20 克，黄蔑巧克，白术15克，茯苓15克，砂仁3 克（后下），陈皮6 克，桔梗5 克，扁豆20克，莲子肉15克，惹芭仁30 克，蕾香12 克，甘草6 克。 寒湿困脾本证常见于久居寒冷潮湿之地及过食生冷油腻之人。体胖，口中赫腻，纳呆，泛恶欲呕，头身困重，院腹胀闷，腹痛便塘，舌淡胖、苔白腻，脉濡缓。 治则温中除湿。 方药厚朴温中汤加减。药用厚朴9 克，陈皮9 克，木香6 克，干姜3 克，草豆落6 克，获等9 克，甘草3 克。 津亏热结本证常见于病程日久的老年患者、产后失血的妇女及感染性疾病发热后的患者。腹部痞满胀痛，大便秘结，或者粪便如羊屎状，日排数次却排出不畅，可在左下腹触及条索状包块，面红，潮热，汗多，心烦，口干欲饮，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。 治则润肠泻热，行气通便。 方药麻子仁丸加减。药用大黄6 克（后下），虎杖20 克，火麻仁30 克（打），杏仁15克，白芍15克，积实10 克，厚朴9 克，白蜜30 克。 寒热错杂本证常见于病程迁延日久或治不如法，错用寒热之品者。腹痛腹泻，或腹泻与便秘交错，大便夹杂豁液，烦闷纳呆，口干，舌红苔腻，脉弦滑。 治则平调寒热，益气温中。 方药乌梅丸加减。药用乌梅9 克，黄连3 克，黄柏9 克，花椒4 克，制附子3 克，炮姜3 克，党参15克，白术15克，获荃12 克，当归6 克，白芍15克，甘草6 克。 脾肾阳虚本证常见于票赋不足及久病体虚之人。腹痛便塘，食少腹胀，久泻，兼畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡边有齿痕、苔薄，脉沉细弱。 治则温补脾肾。 方药四神丸加减。药用补骨脂12 克，肉豆落6 克，五味子6 克，吴茱英3 克，大枣3 枚，生姜3 片。 食滞胃肠本证常见于饮食无规律或暴饮暴食之人。腹痛肠鸣时作，泻下臭如败卵，泻后痛减，夹杂未消化之物，院腹痞满，暖吐酸腐，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。 治则消食导滞。 方药保和丸加减。药用山碴12 克，神曲12 克，陈皮9 克，莱旅子15克，半夏9 克，获荃12 克，连翘9 克。 |
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青菜萝卜
收藏于 : 2019-11-06 20:18 被转藏 : 1
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