JT伤寒论笔记（一）

 卷三傷寒例
 【3.11】 又土地溫涼，高下不同；物性剛柔，飧居亦異。是故黃帝興四方之問，

歧伯舉四治之能，以訓後賢，開其未晤。臨病之工，宜須兩審也。

【3.12】 凡傷於寒，傳經則為病熱，熱雖甚，不死；若兩感於寒而病者，多死。

尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發。以其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。

1-5感冒 傷寒論基本輪廓概述。六經傳病。

  足太陽膀胱經也可涉及感冒之外的其他方面
        例如：如果足太陽膀胱經有問題，可能會出現相關症狀：

       ->足太陽膀胱經在脊椎左右各兩條，和脊椎是否正有關，也可用治足太陽膀胱經的藥去治療這類病症。

       ->腎臟機能：排尿功能，蛋白尿，腎衰竭也和膀胱經有關。

如果把六經病精通的話，很多奇怪的疾病療法能想得到。          形而上的思考

講義：P2
帝曰：願聞其狀？
岐伯曰：傷寒——

一日巨陽受之，故頭項痛腰背強。

二日陽明受之，陽明主肉[JT1] ，其脈俠鼻絡于目，故身熱目痛而鼻乾，不得臥[JT2] 也。
   （脈尺寸俱長）如果沒有逼出去，則入手陽明大腸腑，大便乾，排不出。此時以承氣湯，大黃芒硝通大便的同時，把病邪從腸道內側拔除。

三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾[JT3] 。三陽經絡，皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。  小柴胡湯—>清淋巴
   足少陽膽經走體側，貼著淋巴系統。淋巴可歸入廣義的三焦。膽經受邪代表抗邪系統進入淋巴系統。淋巴涉及水代謝，會口苦、頭暈

    往來寒熱，熱多寒少。少陽經盤旋在頭側。中間夾腦部下丘，控制體溫的機制。

四日太陰受之，太陰脈，布於胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。

脾代表人的消化能力，傳到脾經就沒有消化能力了-à上吐下瀉。

太陰經水瀉  水瀉———— 理中湯
                      下利清谷—— 腎陽不足。理中湯+附子， 四逆湯

五日少陰受之，少陰脈，貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。

               ③非常想睡，很萎靡。

               ④心陰不足：煩躁，無法入睡。---à朱鳥湯

               ⑤其他可能的併發症，許多病會死在少陰。

六日厥陰受之，厥陰脈，循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。

厥陰，肝經，風木之氣，風木是陰陽、水火在混合時產生的流動。人的陰和陽靠厥陰區黏合在一起。厥陰受損，陰和陽會脫開。

當歸四逆湯時氣血相和治手指尖端發冷發白[JT5] （雷諾氏症）

    厥陰的區塊：肉體的肝和心，及其之間的橫膈膜——筋（涉及消渴、心臟病、高血壓等）

烏梅丸：寒+熱+酸    把寒和熱“縫”回來。

 總結：傷寒部分框架：

少陰病à心臟病、腎病的治法；

太陰病à消化系統的調理

少陽病à修復淋巴、膽腑。大柴胡湯，柴胡芍藥積實甘草湯  à排膽結石（化小後再排）

 第二周
2-1 足太陽膀胱經 講義P6中醫譜系歷史變遷JT96傷寒論慢慢教2-12-2.doc
2-2 傷寒論的框架 六經治法 中日經方à 時方演變史  傷溫之爭
2-3 膀胱經  講義P7 關於足太陽膀胱經的內經摘錄

2-4 針法忌諱，難點。
    腹部à募穴   使髒的能量凝聚安寧
    背部à俞穴   使內臟更有活力
    艾灸隔姜灸艾粒  補法：不可有風；瀉法：吹
    艾條越陳越好，如用新艾，宜隔薑灸或者離皮膚距離遠些。
    取穴：穴位往往是骨風或肌肉交界點。

  ●風門+肺俞 治療冬天發作的氣喘。
  ●厥陰俞  對應肉體的心臟（膏肓區：心臟病、高血壓糖尿病）
  ●心俞    古書：禁灸

●督脈：神道、靈台、至陽à促進骨髓造血機能
（心生血，通過補心改善造血機能）

△如果灸到上火，收火法：灸足三裏，如果還不夠，用附子+吳茱萸打粉用醋捏成團，貼湧泉穴。（使陽氣下沉）

●    委中能瀉熱毒之氣，血分的熱毒

●    尺澤瀉氣分熱毒          （經絡就象河流，轉彎處容易淤積）

風[JT6] 者，百病之始[JT7] 也。

暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露  （日常保養措施）
風氣與太陽俱入，行諸脈腧，散於分肉之間，與衛氣相干。

邪氣於人“同氣相求”現象：

   風（陽）：混雜在人體陽的經絡部分

   寒（陰）：寒於骨“同氣相求”會鑽入骨。直接穿透衛氣，進入營氣、骨節。

 衛氣來源和構成：
1-太陽寒水之氣，被命門火蒸動而上行；

2-食物的營養和能量，由脾胃消化進入心，胸中大氣區塊；進入經脈，其中比較粗的能量被釋放的體表；

3-表皮屬肺金、肺氣；

4-三焦輸布之氣彌散出來，也會變成一部分衛氣。

營出於中焦[JT8] ，衛出於下焦

營衛是抵禦感冒的表層能量

衛氣得複，邪氣乃索。

   命門之火——守邪之神
   三焦腑à氣街

（邪氣）中於面則下陽明，中于項則下太陽，中於頰則下少陽

                                     正面                       後面                      側面

外邪入侵的其他方式：

曬傷、大風也是外邪入侵的一種

心情差，邪氣也容易傷心

形寒冷飲（體質寒，食冰）---------------------傷肺

摔跤、生氣，怒------------------------------------傷肝

傷寒論、難經的脈法：從上往下       ↓ 肺     第一層 剛沾到皮膚

                                                                ↓ 心     略往深

                                                                ↓脾胃  再按

                                                                ↓肝      再按

                                                                 腎       再按深

 3-5 傷寒雜病論卷第六            辨太陽病脈證並治上

 6.1 太陽之為病。★脈浮[JT9] ，△頭項強痛而★惡寒。 （總綱）

太陽經過區域
浮：表證的重要指標     
寒：太陽經病的重要指標寒傷營，無論燒到多高都會怕冷

6.2太陽病，△發熱，★汗出，★惡風，脈緩[JT10] 者。名為中風。                        （風傷衛）

               汗孔開，皮膚有濕潤感

6.3太陽病，或已發熱，或未發熱，★必惡寒，○體痛[JT11] ，嘔逆，脈陰陽[JT12] 俱緊者，名曰傷寒。

無論是否已發燒（寒傷榮）                                                                      

                        脾胃之氣被調去抗擊感冒病邪；感冒時要少食少飲，不要消耗脾胃能量

怕風或怕寒，說明邪氣還在表層。人體內外反差大

參照3.31脈法

 6.4傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩[JT14] ，脈數急者，此為傳也。

沒有變化           吐：標示少陽（？不一定）      數：快  急：猛烈

6.5傷寒二三日，陽明，少陽證不見者，此為不傳也。

6.6太陽病，發熱而渴，不惡寒者[JT15] ，為溫病；若發熱已，身灼熱者，名曰風溫。

溫病2類：  ①發炎   ②熱傷風——傷津液，如太陽轉陽明就是由於津液不足，寒水之氣不夠。

風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡[JT16] ，鼻息必鼾，語言難出。

       上下焦，尺寸          熱邪鬱在身體        呼吸粗重燥熱的氣

若被下者，小便不利，直視[JT17] 失溲；

            水分被抽乾        腎經受損（腎主二便）

若被火者，微發黃色[JT18] ，劇則如驚癇，時瘈瘲；

火療法                     熱傷津液引起的僵直抽筋

若火熏之，一逆尚引日；再逆促命期。

 逆：誤治