如何推进养老机构的服务标准化

硬件设施

老年人居住场所的要求不同于普通住宅标准，要充分考虑到老年人的特点。例如，行走不便、反应迟钝等，所以在保证老年人安全的前提下，还要考虑到如何尽可能的方便于老人。

本着这一宗旨：建筑部制定了《老年人建筑设计规范》。我院就是按照这一标准规划、设计与建设的。根据功能我院共划分为六大区域：

01、老人居住区：

1）居住区按老人不同需求设计有标准间和高档套房。

2）室内家具、家电和紧急呼叫器等配备固定摆放位置，及时老人调整房间也无需重新适应环境，还能方便工作人员在最短的时间内处理情况，不受环境限制。

3）卫生间在马桶和淋浴间均安装有扶手，在老人蹲起时起到支撑的作用，为老人提供便利与安全的保证，而地面安装防滑瓷砖、卫生间不安装门锁等都是考虑到老人独自在卫生间的安全问题。

4）每个房间的房门大小均可让老人的轮椅有回旋的余地，楼梯内为双向扶手，电梯可容纳急救担架及多名救护人员出入。

5）楼内结构采用圆形设计，有利于空气流通，顶部的透明玻璃则加大了采光面积，是老人在炎热的夏季和寒冷的冬季中也可以享受到阳光的照射。

餐区配有微波炉和冰箱，方便老人加热和冷藏食物。另外每位老人均设有固定的座位，体弱和行动不便的老人坐在靠近门口的位置，就餐时使用统一的餐盘。

03、综合文化区

综合文化区拥有图书1200册，可供老人借阅，同时可进行手工作品展列，以及不时有书画摄影等展览，每周这里还有兴趣小组活动。这些都丰富了老人们的业余生活并扩大了老人的交友面。

04、多功能服务区

服务区内配有先进的电脑投影仪，可以为老人们放映喜欢的戏曲、电影或者作为卡拉OK使用，同事这里还不定期的举办老年人知识讲座和文艺演出等。

05、健身活动区

在健身活动区内安放了适合老年人使用的健身器材以及台球、沙壶球等活动用具，满足了老年人的业余活动及康复锻炼的需求。

06、休闲娱乐区

休闲娱乐区分布在各个楼层，包括的娱乐项目有各种益智游戏、书画和棋牌等便于老年人就近活动。

既然谈到护理服务标准化，就离不开标准的制定，因为它是衡量护理服务的准则，是护理管理的重要依据，也是指导护理工作的指南，有利于提高护理质量和护理管理水平。

01、服务提供

1）建立一套严格的老人入院审核机制。在如今养老机构床位紧张的大环境下务必使公共资源落到最需要的人身上。另外还要保证其他住养老人的安全卫生需要，有传染病及精神类疾病的老人不能入住；

2）入院时需要建立老人档案，包括入院协议、体检报告、身份证复印件、老人照片及联系人的联络方式和家庭情况等；

3）根据老人的身体情况划分不同级别，分别为自理、介护、介助。根据不同级别入住不同的区域，给予不同的护理服务。随着老人的身体状况变化也要根据标准及时调整老人的护理级别；

4）老人入住期间需要严格遵守院内规章制度，如外出及家属探视需要严格遵守请销假制度及探视制度；

5）离院老人办理出院手续需要在核对房间物品后结清入住费用后方可离院。

02、护理流程规范

护理流程标准化，每项护理工作都有标准化流程和质量标准。

1）针对不同级别的老人制定有针对性的日程和日程安排；

2）以巡查为例：自理级别的老人要求护理员没2小时巡视一次，介护级别的老人是每小时巡查巡视，介助级别则是不间断的巡查巡视；

3）再像是老人休息时观察老人睡眠情况，老人用餐时观察老人用餐情况，还有每天都有护理员带领老人进行康复锻炼，每天与老人聊天不少于15分钟以达到心理护理的作用；

4）每件事都落实到岗，落实到人，每周还有不同的活动安排，让每件事都有衡量的标准，务必做到对老人的服务不打折扣；

5）一周七天，一天24小时围绕着老人生活的方方面面，全部覆盖在日程及日程的安排中。

03、护理服务安全卫生标准

护理服务的安全和卫生标准可以说是养老机构中最基础的标准。

1）安全标准不仅体现在之前提到的诸如无障碍通道等硬件设施中，他涉及到方方面面；

2）后勤保障有食品安全标准，从采购原材料到后期的加工制作再到送至老人的身边都有着一系列的标准和要求；

3）医疗方面则有医疗安全标准，从诊断病情到医疗设备的使用、维护，再到及药量标准等更是有着一套系统完整的标准体系不容有失；

4）护理安全中，帮助老人洗浴时如何避免滑倒摔伤，给老人喂餐时如何防止噎食、咳呛，老人外出安全等等，事无巨细均有标准可供护理人员执行；

5）另外还有卫生标准，护理科室要求做到房间内窗明几净，无卫生死角，无灰尘、蟑螂鼠蚁，老人身体无异味，衣物无污物。食堂的食品卫生要求更是细上加细，例如老人就餐时用的餐盘洗后消毒，食堂工作人员带帽上岗等。

护理员职业技能划分标准分为四级：初级护理员、中级护理员、高级护理员和技师。

1）不同级别的护理人员要求掌握不同级别的护理技能。例如初级护理员只要求掌握生活照料与技术护理，中级护理员在丰富前两项技能的基础上还要求掌握康复护理与心理护理。在工作中不同级别的护理人员也有着不同程度的责任，级别越高责任越重；

2）所以低级别的护理人员在丰富护理知识和技能的基础上还要达到相应的工作年限，积累足够多的经验才能够参加高一级别的护理员职业技能资格考试；

3）另外院内也形成培养机制，定期会请院内或院外的专家举办不同内容的培训讲座，例如礼仪、消防安全、老年人常见病、老年人心理护理、护理文书的书写等，从各方面入手丰富护理人员的技能。

05、奖惩标准

1）院内制定的考核细则从上到下，每级每层落实到人、落实到岗逐级负责、逐级考核。科长负责对科员的考核，院领导则针对各科工作级科长考核；

3）各项工作均有标准，考核结果与工资福利直接挂钩，实行扣分制。工作不达标，考核不合格，扣除相应的分数，直接影响到奖金的发放，考核优秀也会适当给予经济奖励；

3）从每个人的利益入手，让准则和标准说话，杜绝干与不干一个样，干好干坏一个样。

通过上述分析我们可以发现只有通过护理服务标准化制度的管理和实施，我们的护理人员才能更好的完成本职工作，养老机构才能更好的为老年人服务，才能真正照料、护理好老人，实现让老人满意，让子女亲属放心，为政府和社会分忧。