使用润滑剂处理便秘的情况-《伤寒杂病论》学习笔记212

体内津液严重缺失的时候，不能使用攻下的办法治疗便秘，只能用润滑剂助大便排出。

原文：

阳明病自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根，及大猪胆汁，皆可为导。

蜜煎导方

食蜜七合一味，纳铜器中，微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦着，可丸时，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则硬，纳谷道中，以手紧抱，欲大便时乃去之。

猪胆汁方

大猪胆一枚。上一味，泻汁，和醋少许，灌谷道中，如一食顷，当大便出。

“阳明病自汗出”，这是阳明胃腑热迫汗出，一般此时已有津液不足了，“若发汗”就是错误的了，自汗出容易误认为桂枝汤证，发汗以后会使胃腑津液进一步缺失，如果出现“小便自利者，此为津液内竭”，津液不足再加上小便多，津液就会严重缺失，大便肯定会硬。“虽硬不可攻之”，虽然大便硬一般用攻下的办法治疗，但这种情况下绝对不能攻下，否则津液完全丧失，真要酿成重病；“当须自欲大便”，只能等到身体有便意，“宜蜜煎导而通之”，用蜜煎导从肛门塞到直肠，润滑肠道引导大便排出。“若土瓜根，及大猪胆汁，皆可为导”，这个引导大便排出的方法，也可以使用土瓜根、大猪胆汁。

本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302