跟师一日一得之医海点滴（24）巧记三仁汤（治胆囊炎）

24、巧记三仁汤

《方剂学》是最难啃的骨头，创涛苦笑地说，如果是背唐诗宋词那简单得多，可以会意，也有押韵节奏感，可背这些《汤头歌诀》，方剂组成，完全没有规律感，必须靠死记硬背的功夫。

我笑笑说，当然了，学医就要过这关，过这关了，就等于充够电，带足武器，准备上战场。当时我考研时，把三百多首方剂背得滚瓜烂熟，随便叫我写哪个汤方，随手写出，毫不迟疑。所以才保证专业能够靠高分过关。

创涛刚好背到三仁汤，这可是岭南很常用的方子，治疗湿邪中阻，气机郁滞的各类疾病，比如肝炎、胆囊炎、慢性肾炎。

我见创涛正背得头大，便说，三人爬竹竿，扑通滑下来，记得没有。

创涛说，这句话是记得了，但跟方子有什么关系呢？

然后我说，三人，不正是杏仁、白蔻仁、薏苡仁吗？三个宣上，畅中，渗下。

竹是竹叶，扑是厚朴，通是通草，滑是滑石，下是半夏。

创涛拍掌说，这个太好记了，巧记比死记强多了。

我说，巧记只是增添乐趣，不能拿所有方子都来巧记。该打的基本功还要打牢固，没有投机取巧这回事。

然后我给创涛讲一个三仁汤的案例。

以前我跟杨老抄方时，有个胆囊炎的患者，老是肋胀口苦，舌苔又白腻，睡醒后咽干。

杨老说，这是什么证？

我说，口苦，咽干，肋胀，小柴胡汤啊。

杨老说，你再看他的舌头，舌苔白腻得很，浑身困重，胸闷不饥，明显还有一派湿阻中焦之象，小柴胡汤只是调其气机，必须要配合三仁汤分消上中下湿浊，这样气行湿化，小柴胡汤出入表里，三仁汤升降上下，两个一合方，就治好了他两个多月的胆囊炎。

杨老说，炎症不一定要消炎，特别是湿浊气滞引起的炎症，你消炎效果都不太好，行气化湿，炎症很快就失去滋生的大环境。

现在我们这个时代，应酬喝酒的事情太频繁了，所以很多人都吃得舌苔白腻，口苦咽干，肋胀烦躁，不想吃饭，这明显气滞湿阻，所以在南方用小柴胡汤配合三仁汤去合方治疑难杂病很管用，网上都有不少这方面的报道。

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