让我们一起再复习一下三血管气管切面在胎儿心脏疾病诊断的价值（4）

血管排列异常

正常的三血管气管切面显示左位主动脉弓从脊椎前方从右向左交叉，形成V形。当横向主动脉和导管弓不形成指向左侧的典型V型，右上方有上腔静脉时，三血管切面视为是异常的。

在解剖术语中，右主动脉弓（RAA）是拱形跨越右支气管而不是左侧的正常主动脉弓。 RAA在普通人群中的发病率是未知数，但是在低危妊娠中的发生率为1/1000。这是血管解剖学的正常变异。

通常，孤立的RAA没有血液动力学后果，除非它与异常血管或双主动脉弓相关联形成血管环。

在胎儿中，RAA的诊断是从主动脉弓的横向部分与气管的关系形成的，在正常情况下，从气管前方右侧向左侧弯曲，或者保留在右侧在RAA。

气管右侧下降的主动脉弓在“三血管切面”（图13）中很容易理解,主轴弓长轴观察是困难的。 RAA也可以与左侧或右侧动脉导管结合, RAA与左动脉导管组合，气管位于它们之间产生“U形”,与右侧动脉导管的RAA可能具有挑战性，因为它仍然形成V形，但这在气管的右侧（图14）。

图13：右位主动脉弓

图14：右位主动脉弓右导管