偏瘫患者自我康复训练方法之下肢

偏瘫患者下肢自我康复训练方法及目的

一、搭桥训练:

方法:患者仰卧位，双下肢屈曲，双足平放在床面上，双手交叉(患侧拇指在外)伸直并与身体成90°角，然后将臀部抬起并维持20s(可根据患者能力而定)，重复5-10组。

目的:训练骨盆控制能力，诱发下肢分离运动，缓解屈干、下肢痉挛。

二、下肢内收、外展训练:

方法:患者平躺，屈髋屈膝，下肢交替交叉，然后下肢左右有节律的摆动(功能较差者可由家属辅助完成)每组15下，重复5-10组。

目的:强化腹肌控制能力，诱发下肢分离运动，为站立平衡训练的反向控制打下基础。

三、上抬患肢训练：

方法：患者平躺，健腿屈髋屈膝支撑于床面，将患腿试着抬于健膝上，让患腿取弯曲状态置于膝上和放下。若患者下肢伸肌张力过高，可将健腿取伸直位，然后患腿置于健膝或小腿上并放下，每组15下，重复5-10组。

目的：诱发屈髋屈膝，髋关节内收，预防和缓解下肢伸肌痉挛。

四、左右摆髋训练：

方法：患者平躺，双腿弯曲，双脚靠拢支撑于床面上，同时向左右两侧摆动髋部，每组15下，重复5-10组。

目的： 易化髋膝踝的控制，牵伸躯干肌，缓解下肢痉挛。

五、床边摆腿训练：

方法：患者平躺，患腿取外展位，将患肢小腿于床沿自然下垂于屈膝90°位（注意屈膝时避免屈髋），然后进行膝屈伸的小腿摆动活动，每组20下，重复5-10组。

目的：易化膝关节屈伸控制能力。

六、屈曲抬腿训练：

方法：患者平躺，双腿伸直靠拢，然后同时屈髋、屈膝，要求足跟紧贴床面移动，再充分弯曲后，双足抬起，双膝向腹部靠拢。如果患腿力量不足，则将患足置于健足上完成这一动作，每组15下，重复5-10组。

目的：易化髋膝踝的控制能力。

七、患肢负重训练（单桥）：

方法：患者平躺，双上肢伸展置于体侧，患腿屈髋、屈膝，足撑于床面，健腿伸直抬高30-40°，或翘在患膝上，用力抬臀伸髋，并保持20 s，重复5-10组。

目的：易化髋膝踝的控制能力，以及腰腹臀背肌的控制能力。

备注

1、患者训练前在仰卧位下先做缓慢的深呼气和深吸气运动，增加肺换气功能，促进胸腹腰背肌的运动（以腹式呼吸为主）。

2、合适的训练强度：

要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，适当增加训练强度是有益的。

当患者在训练时出现心率、血压、血氧饱和度的明显变化，或出现明显胸闷气短、晕厥、胸痛时应停止或调整训练强度。