录音原文翻译稿：
（图1）
“五虎针法”是宫杜若老师提出来的，上图就是它的具体穴位，主要是任脉的穴位和两侧的天枢穴。它是主治胃下垂的一个家传秘方，但在使用时我从中又有一个新的发现和体会。治疗腰腿疼痛，早期该用针刀的用针刀，该用手法的用手法。但在临床的观察中，发现许多的慢性腰疼和腿疼病人，后期关节滑液都非常少，润滑作用比较低，久久不能治愈，几经周折考虑也不得其法。在一个偶然的机会中，我发现了五虎针法在慢性腰疼的后期的作用，效果还是很可以的。
现在让我们先放下手中的一切，回归到一个原始、自然的状态，来学习一下五虎针法。
关于五虎针法在临床的应用，各有不同。细细回想一下，它其实跟薄老的腹针有异曲同工之妙，是其中的一个精髓的部分。五虎针法就是中脘、下脘、天枢、气海，后来我又加了一个关元穴。这些穴位都是很常规的几个穴位，但在临床应用中确实能起到想象不到的作用。关于宫老针灸时对穴位的定位，是以剑突到脐中心为主，对半是中脘穴，再取对半是下脘穴，天枢是旁开2寸，气海是脐下1.5寸，关元是脐下3寸。
（图3）
前面的图片是常见穴位的图片，这个图片是我的思考，给大家讲解一下具体图片的应用过程。蓝线相交的三角形，对于人体腹直肌筋膜代谢是一个重点的三角形区域，对慢性腰腿疼是一个三角定论。粉红色线表示的三角形，中脘到两侧大横穴，是一个外形的三角。杏黄的颜色表示的菱形，以天枢穴为基础，肚脐上下分开的，王老师常讲，“天枢以上，天气主之，天枢以下，地气主之”，这是人体精气分割的重要部分，同时也是人体髂内动脉和髂内静脉往下走的黄金分割点。再往下，我画到膝关节的红颜色的三角形。我会详细地把每一个三角形的内容给大家阐述一下，希望对大家在治疗慢性膝关节性久治性劳损时有一定的帮助。
大概的穴位介绍到这里，现在就开始详细地阐述关于五虎穴在临床应用新的体会。
一看五虎穴这几个穴位，就知道具有扶正、补气、养阳的作用，它的根本作用就是增加了腹直肌筋膜的代谢。脐作为人体在出生前的营养供应部分，出生后，脐周的动脉全都关闭了，然后从消化道、呼吸道开始供给营养，又启动了新的平衡。但是脐周本身先天的经络系统是重新开始启动的，脐周的五虎穴确实对人体筋膜代谢能起到一定的帮助。腹部的腹直肌筋膜是一条白色的线，它是整体的营养代谢，也是关系到全身肌筋膜和骨韧带筋膜之间的营养和物质发源的源地。腹直肌筋膜对于人体而言是一个非常大的筋膜体系，它对于全身的肌肉、骨骼、肌筋膜、肌腱、韧带之间的营养代谢起到了一定的帮助。不管是前纵韧带还是后纵韧带，包括腰大肌、斜方肌等大型的肌群，最终的营养还是从腹网膜的代谢引起的。腹部肌群营养代谢与全身肌腱韧带的关系是息息相关的。认识到腹直肌筋膜的重要性，大家可以关注下腹针疗法在慢性腰腿疼干预治疗的作用，这个可能对大家有些帮助。虽然理论是有关联的，但我今天主要是讲五虎针法。
中脘穴，它的下面是人体胃肠道筋膜代谢的一个起止点，而下脘穴则到了十二指肠筋膜代谢。到了天枢穴，则是人体肾内动脉和肾外静脉回流的主要途径，所以两侧天枢穴的肌筋膜代谢对肾脏的排泄还是有一定影响的。当刺激前部的腹直肌筋膜时，就会增加胃肠道腑与腹膜筋膜之间的营养代谢，对筋膜之间的韧性和拉力性、应力性都能起到帮助。气海穴，这个穴位是补气的，那补气是什么呢？我在临床上观察发现，其实它是扩张了髂内动脉和髂外动脉血管平滑肌舒张和收缩的强度，能让它的舒张度增加，增加下肢回流的血液，间接地起到了加速物质代谢、营养物质循环的作用，所以间接的是一个补气作用。关元穴则涉及到了盆腔内所有的动静脉回流系统，它对筋肌筋膜刺激后，能间接引起周边动静脉回流、淋巴回流等一系列刺激作用。关元穴有补益人体元气的作用，实际上就是加速了淋巴系统回流的作用。
我大概简洁地说了穴位的解剖位置，能体现出五虎穴能够增加肌筋膜代谢和韧带拉力作用的意义。全身的肌筋膜韧带是相通相互的，就是一个神经系统和一个调节系统都在调控的，当腹直肌筋膜的力量加大以后，我们对下肢，包括腰椎间盘的韧带，颈椎的韧带，还有肌间、肘关节、膝关节的韧带，都是异体同源的，只是所作用的部位和所起到的功能代谢不相同而已。
我们以膝关节髌上韧带的劳损为例子，简单地介绍一下它对韧带代谢的作用。膝关节是人体后来发育的关节，所以退化也比较早。现在咱们治疗慢性膝关节疼时，用了针刀，包括针灸火烧等手法和方法，治疗一段时间后，效果还是不错的。但是从长期来看，患者的反复性较大，治疗过了一段时间后，他又不行了，又回来找你了。有的人说是因为松解不彻底，那就把该松的肌肉韧带全给它松一遍，包括腰上的，膝关节的，甚至踝关节等得韧带都给它松一遍，但有些人还是有点不舒服。当涉及腹直肌筋膜的营养代谢时，五虎针法的意义就体现出来了。刚应用五虎针法时，我认为它只是治疗胃下垂的一个简单穴位方法。后来我就想，它既然能把胃下垂的胃肠系韧带的韧性能够拉回去，那它对肌力和肌张力明显减弱的慢性腰腿疼痛的病人是不是也可以增加韧带的双向调节作用力呢？后来我发现确实是可以的。我跟王老师学习时也发现，他通过针刀手法放松后期，患者情况没有太大好转时，就连续扎五虎针法，有时甚至加上温针灸等让腹直肌膜的营养代谢加强，间接地使膝关节、颈关节、腰椎、胸椎等关节韧带的力量加强，对一些慢性的通过针刀手法后缓解不太明显的腰疼起到一定的治疗作用。
当我们治疗慢性腰疼、慢性膝关节疼痛时，对于五虎穴的运用时，我们应该深深地去考虑腹直肌筋膜营养代谢对全身肌腱韧带的营养代谢的影响。
我在基层临床诊疗过程中，发现一些慢性腰腿疼的病人后期治疗效果不太好。曾经有个病人，典型的膝关节疼，做了针刀，髌周、髌下、包括后面的腘部的韧带也放松了，而且也针灸长期治疗了一段时间，但是老觉得膝关节不太好，走路时觉得没劲。后来我突然想起读书时发现的五虎针法，我就用了五虎针法治疗将近15天，患者明显的感受到膝关节的疼痛一点点的改善。
图3上的几个三角形，大家可以深入地去考虑一下。所有膝关节的韧带、肌腱，都是通过三角运动的原理，逐步产生力点平衡与不平衡，引发腰膝关节的疼痛。三角形在肌腱和韧带的协调性、协同性和应答的过程中就会发生一个相应的稳定和失稳问题。以右侧膝关节疼痛为例，如果膝关节的韧带、肌腱拉力增大，大横穴的那个三角点就偏了，就引起中脘穴三角上的点偏移，偏移后最终的结果，就会使腹直肌筋膜相应处于一个挛缩状态。在前面是腹直肌筋膜，在后面就是腰大肌、棘上与棘下韧带,它们都会出现相应的失稳状态。最后，就会出现拉力性的椎间盘的膨胀和突出，导致椎间盘的变形。所以在慢性腰疼的过程中，不管是用针刀、针灸还是手法治疗，我们除了要关注局部肌腱韧带的挛缩、缺血缺氧，甚至骨关节的紊乱、骨盆的歪斜等因素外，更应该注重肌肉、肌腱、韧带之间的协同应答作用。肌肉、肌腱间的协调应答更有可能对我们治疗慢性膝关节疼痛、慢性腰疼、颈椎病起到思路性的作用，这也是我临床中考虑疾病的一个原因。
在用五虎针法治疗慢性膝关节疼痛的过程中，我们主要干预的因素就是让肌肉、肌腱、韧带的应答，包括拉力应答、侧拉力应答、旋转力应答和运动力应答，起到一个相应的协调过程。通过图3，大家可以间接地感觉到腹直肌筋膜在膝关节退行性病变、腰疼等中三角应答的过程，你只要把腹直肌筋膜的黄金分割点找到后，就可以对腰疼的病人起到早期干预的作用，直接从腹直肌筋膜的营养，间接地改善了膝关节的韧带，包括改善腰部肌肉、颈部肌肉、肘关节等的营养。黄金分割点既是局部解剖组织的一个力点，又是经络系统的一个力点，同时也是三角形力学的一个力点，这样人就变成一个整体力学的状态。所以肘关节炎也可能引起腰疼，踝关节扭伤也可以引起腰疼，甚至也能引起颈椎病，不能单纯地说膝关节疼就是膝关节的问题，还要考虑到腰、颈椎、甚至肘关节的原因。在治疗的过程中一定要静下心来，细细地考虑它们之间的肌肉韧带的应答作用在人体关节韧带作用中具体的影响，不能只考虑局部问题。
举个比较简单的病例。一个八十多岁的老太太，腰疼，卧床起来腰疼就加重，走路时脚背疼，麻木特别厉害，拍片显示是椎间盘突出，腰四五的侧隐窝的狭窄，韧带稍微有点钙化，黄韧带有点肥厚。她动脉血管系统不太好，做过冠脉的支架。我本来是推辞的，但是是朋友介绍，就试着给治了。在治疗的过程中，我以五虎针法为基础，加上局部腰部肌腱的松解、普通针灸等一系列常规处理办法。但是效果都不太明显，治疗了一段时间，疼的还是疼，麻木的还是麻木，我都想放弃了。后来考虑肌肉间应答与骨关节之间的应答，我就不再去给她治麻木和腰椎间盘，就给她肚子上扎了五虎针。扎了五虎针以后，我就在同侧肘关节发现一个明显的痛点，然后就追溯病史。她去年腊月有滑倒的病史，当时就是滑了一下，起来后肘关节没问题就没当一回事，但是过了半年，腿就开始麻木。当时我就通过肘关节的松解，再加上五虎针法。给肘关节松解完，做了手法把肘关节复了位以后，她的腹直肌筋膜在右側天枢穴的地方就明显有了压痛点，我给她拿针松了以后，患者感觉自己做个屈伸运动时“咔”一响就回去了，顿时腰部牵拉疼的感觉就缓解了。
所以说大家可以好好研究图3，可以把上面、侧面、后面的三角也补齐，你就会明白人体肌筋膜应答的原理是什么，对大家治疗膝关节疼、颈椎病等是有一些帮助的。
这个三角形在人体中到底起什么作用？每一个肌腱、肌肉、韧带、关节囊、滑囊、髌下脂肪垫、脂肪垫等，包括膝关节、踝关节、肘关节它们之间的应答作用，更可能提示对腰疼的病人突破性的治疗方向，使咱们不再局限于局部的肌肉挛缩、局部关节的紊乱、局部韧带肥厚的问题。甚至我们是不是可以考虑，从腹直肌筋膜营养代谢的角度，加强黄韧带营养的代谢，从而起到治疗黄韧带肥厚的效果？我只是抛砖引玉，希望同道们在临床中好好去实践。
这个三角形是我自己想出来的，大家可能以前都只把“五虎针法”当成治疗胃下垂的一个方，没有从整体的角度去考虑，而我是从整体和局部、大三角和小三角、大肌肉和小肌肉、大肌腱和小肌腱、大韧带和小韧带及它们之间的协同性去考虑这个问题的。其实在临床的过程中，除了通过拍片等发现问题，我们更应该考虑肌肉的协同和应答、神经与肌肉之间的应答、神经与神经之间的应答、关节囊与关节囊之间的应答、关节与肌腱之间的应答、腹直肌筋膜和背直肌筋膜之间的应答、膝关节韧带之间的应答、踝关节韧带之间的应答、还有肘关节、颈椎肌腱和韧带之间的应答等，这样更能体现我们针灸和手法治疗疾病的意义。希望各位同道在听了我对于五虎针法的讲解以后，能够从另一个角度去认识疾病。
我临床经验还不太足，其中说的不太到位的，希望各位专家同道同仁进行批评和指正。
