【中医特色望诊】山根望诊(内含吕海泉老师临床点评)

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收藏于 : 2019-03-05 22:28   被转藏 : 1   

中医讲究望闻问切四诊合参,儿科被称为“哑科”,望诊的作用因此也尤为重要。

望诊包括许多方面,我们今天单来说一说山根望诊。


山根在两眉之间的鼻根部,临证应从山根脉络的部位、颜色、形态、浓淡、散转来诊察病情。



  脉络位置的高低  


反应脏腑疾病部位的上下。


1. 脉络位置高,病位多偏于上焦;

2. 位置低,病位多偏于下焦;

3. 位置居中,病位多偏于中焦。


脉络颜色不   


反映不同脏腑和性质的疾病。


1. 色青暗者(包括淡青、乌青、蓝色)多主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风;

2. 色红赤者,见于夜啼,红紫者,心肺俱热;

3. 山根局部皮肤或脉络色黄,多主脾胃虚损、湿盛或湿热;

4. 色黑主阳虚、水寒内盛;

5. 色白主寒,如肺中寒饮、湿痰之证。


  脉络形态不同 


1. 横行多主脾系疾病;

2. 直行多主肺系疾病;

3. 横直并见者,脾肺同病;

4. 斜行而色红者,为心肺有热。


脉纹浓淡不同    


1. 脉络疏散、颜色浅淡,多主新病,表示病轻而浅;

2. 脉络壅滞、色泽深浓,表示病重而深,多主久病。


脉纹散抟不同    


1. 脉络色泽由深浓转浅淡、由壅滞转疏散,表示疾病由重转轻、由里出表;

2. 反之,则表示疾病由轻转重、由表入里。




张汉臣流派小儿推拿特别擅长山根望诊,吕海泉老师根据临床案例点评,临床常将山根望诊作为用来判断小儿是否伤食的主要方法。




《幼幼集成》曰:“山根,足阳明胃脉之所起。大凡小儿脾胃无伤,则山根之脉不现。倘乳食过度,胃气抑郁,则青黑之纹横截于山根之位,必有延绵啾唧,故曰灾异”。


这是山根望诊的出处。



1. 如果山根有横截的青筋(先天的不算),说明孩子伤食,一般症见大便酸臭,食少纳呆,夜寐不安,口嗳酸腐。


2. 从山根青筋颜色的深浅可以判断伤食时间,一般颜色浅的鲜亮的,伤食时间在一到两天,易治;颜色深的,晦暗的,伤食时间在三天以上,治疗时间较长。


3. 在伤食的治疗方面,可以从山根颜色的深浅变化进行判断疗效,比如颜色由深变浅,是好转的标志。我们经过数十年的临床观察,认为依据可靠。


另外,吕海泉老师将于近期举办一期素渡小儿推拿提高班,届时会传授更为丰富和详尽的望诊内容,感兴趣的可以提前关注~


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