小儿推拿学22（终）

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第十二节  便秘

便秘是一个症状，系指大便不能准时排泄或大便质地刚硬干燥，晦涩难排者。究其病因、症状、可分实秘和虚秘两门类型。

病因病机

1、实秘素体阳盛，过食辛热之品，以致肠胃积热，气滞不行，或热病后耗伤津液，肠道失于濡润，而致大便干结，难于排泄。

2、虚秘先天不足，脾胃素虚，气血生化不足，或病后体虚，气血折损，气虚则大肠传递无力，血虚则津少，不能润泽大肠，以致大便排泄艰难。

临床体现

1、实秘大便干结，身热面赤，烦渴口臭，胸胁痞满，茶饭削减，腹部胀满作痛，嗳气频作，小便短赤，苔黄燥，脉弦滑，指纹色紫。

2、虚秘面色惨白无华，神疲气怯，虽有便意，而努争乏力难下，舌淡苔薄白，脉细或细涩，指纹色淡。

治疗

1、实秘

治则理气行滞，清热通便。

处方清大肠，退六腑，运内八卦，摩腹，推下七节骨，揉天枢，按弦走搓摩，按揉足三里。

方义清大肠，揉天枢以洗涤大肠腑之邪热积滞，运内八卦，摩腹，按揉足三里以健牌和胃，行滞消食；按弦走援摩可疏肝理气行滞；推下七节骨，退六腑以清热通便。

2、虚秘

治则益气养血，滋阴润燥。

处方补脾经，补肾经，清大肠，推三关，揉二马，按揉膊阳池，揉肾俞，捏脊，按揉足三里，推揉涌泉。

方义补脾经，推三关

（终）