轻松学用药第11讲1

2018.04.18 晴天 星期三 湖心亭公园

好。《轻松学用药》讲到第十讲，差不多讲完了，等于五脏六腑基本你们用药都有把握了。所以在老师这里学医很快。你基础打的越好，你那临床出效果就越快，理顺思路就越快。

老师做了一首对子：今朝学医很轻松，源自过去基础很牢固。

所以世间有轻松的事情吗？有，但是呢，它建立在你的基础打的牢固上了。

像老师带你们去功夫堂练功，还有这个农场里头修炼。你基础打的牢固，腰马有力，那你们做什么事情都容易成功，都容易把它做好。但是精力不济的时候呢，提个桶都摔倒。

今天呢，我们把那个三焦和心包略略过一遍以后，就要做大总结了。像上次一样，五脏六腑、轻松用药大总结。这个总结表，你们如果明白以后呢，临床上面见什么病心中都有谱。

一个国家有历史，一个地方有治，一个家有谱，一个用药者心中要有方案，而这些方案的就是自古医家都总结的。

心包在哪里？新的外层，保护心的。所以以前人讲心不受邪，心包代受。一般出问题，都是心包先出问题，它会代受。

老师治疗一例手指麻木的患者。他很奇怪，老是用药酒熏蒸按摩都没搞好。

我说：你的手指为心包经所过。就开了这个桂枝汤和生脉饮就好了。所以你们以后看到顽固的那个手指麻木的，老搞不掉的。要记住哦，心灵手巧。

手为什么会不巧了？心不灵了。心为什么会不灵呢？心气不够了。所以你心气足、心阳足的时候，你发现脑子特别灵光；心气虚心阳虚的时候，反应特别迟钝。

桂枝汤补心阳，生脉饮补心气、补心阴。所以两个合方，对于这个心慌气短，手上麻木麻痹的，效果相当好。

还有一个患者，肩膀痛，痛了三年。那肩膀扎针都扎黑了，贴风湿膏都贴烂了，但就是一直痛痛停停。

我说：你去做个心脏的检查。

因为我摸她的脉，跳几下呢，又会偷停一下。一检查出来，心律不齐，心脏病，脉结代。

他说：医生，你真厉害，一下子就找到病因！

所以有的时候我们为什么能让病者佩服。有时候一切他的脉，摸到他的肝胆堵塞的，叫他去做肝胆检查看看，一检查出来就是肝胆有问题。

一切脉摸到他的心脉不够的，寸脉力量不够的，叫他去看看颈椎，颈椎侧弯了，所以脉上不来。

一切脉，摸到那脉跳没规律的，跳跳又停停，一看，那个心脏果然出问题。

脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

这是张仲景的汤方。

老师治疗一个八十多岁的老爷子。他说一辈子，这个心都是跳几下停一下，跳几下停一下。而最近的特别厉害，他以为命不久矣。

我说：不用怕。炙甘草汤。炙甘草缓急止痛，一吃下去，第一剂他就觉得心脏的憋闷感消失了。三剂吃完后，再切脉，那脉象就顺很多。他觉得又恢复以前那种很舒服的感觉。

这个心如果着急激动的时候呢，你们要想到炙甘草汤，这可以说是斧头方。什么是斧头方？就说你出现这个问题，我用这个方法下去，是必中的，叫斧头方。

以后你们碰到肩跟后背痛的，刚才来一个患者，他就是肩甲跟后背痛。但是老师都给要他用生脉饮和玉屏风散，为什么？因为他的心脏力量不够，你摸下去心脉很弱。

所以治病有的时候很简单啊，病人讲的千般症状，你就手下一按，那个脉象气瘪的，气不够的，给他强大一下心脏，他肩部就松开来了。

还有昨天晚上我们功夫堂讲的“耸肩”。你们看人为什么会耸肩？

（答：紧张）嗯，还有呢？

（答：冷）对！哎，这个小家伙脑子还挺灵光啊！冷的时候人的肩会耸起来，像冬天骑车的时候特别会耸肩。还有一条你们没讲到。

（王伟答：害怕）

哈哈，看来这个是集思广益，王伟讲的没错。有个词叫提心吊什么？吊胆。人一害怕的时候，心肺的位置是往上提的。所以害怕伤人很重，害怕日久了他脏腑会错位，脊柱会歪曲。所以那些老看恐怖片的，身体很差的。一吓就提心吊胆。

碰到这种情况怎么办呢？我们中医有办法！病因分析出来了，就好下手了。

第一条、紧张的时候，他的肩膀会耸起来，会硬。所以人干活老是干不放松，干活老容易累，是肩膀耸了。肩膀一松了，全身都松。所以从肩膀放松，四逆散它可以放松肩背肌肉跟胸。

老师现在教你合方治疑难，碰到最疑难的颈肩背侧弯的，左右不平衡的，老容易害怕的，晚上梦到恶鬼的。等等都有办法。四逆散让他放松，。

老师上次碰到一个老阿婆，我看她来的时候肩特别耸，一耸上来，这个在古代叫含肩。就是说那肩你耸起来了，那被风吹到就很容易寒，肩应该宽收下去。

你看那高山上的风就比较大，低谷的就比较小。高山风大它叫含。

老师就问他第一个问题：你是不是晚上梦到那些过世的亲人，或者死人？

他说：医生，我以前听别人说你讲很准，想不到我现在来体验了是真的很准啊！

一下子就取得他的信任，所以两句话，把药方开了，其他的任何都不用说，他很有自信去吃药。我开的就是四逆散加桂枝汤。

他一吃下去，当天晚上那些梦鬼的现象全没了。所以老年人他梦鬼后有一系列的问题的，他心脏氧气不够，梦鬼怪以后尿又漏下来，关节炎又发作，腰又酸、背又痛，人情绪又不好、又低落。

一个问题，他会带一大片问题出来，但是就治好一个问题，一大片问题就没了。这都是什么问题呢？提心吊胆。

四逆散一下去，肩部放松；桂枝汤呢，让心脏吃饱能量，桂枝汤是让心吃饱气血的第一方。老师给你讲桂枝汤由哪两个思路组成？你们如果学会了，你们整部《伤寒论》都可以通读。

婉瑜听打整理