李东垣之补中益气汤

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收藏于 : 2022-04-29 11:18   被转藏 : 2   

李东垣之补中益气汤

“补中益气汤”是临床常用的中药补益方剂,原方为“金元四大家”之一的李东垣所创。

作为中国医学史上“脾胃学说”的创始人,李东垣十分重视脾胃在人体生理病理上的作用。他认为,元气是人体健康之本,而脾胃则是元气生化之源,是人体气机升降的枢纽,脾胃伤则元气虚衰,气机失常,而诸病皆所由生,由此提出了“脾胃内伤,百病由生”的理论。他在《脾胃论?脾胃虚实传变论》中说到“脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。”正是由于李东垣看重脾胃,并强调胃气升发,在治疗上,他着重于对脾胃升阳益气药的运用,而他始创的补中益气汤正是这一思想的代表方剂。

补中益气汤由黄芪18克、炙甘草9克、人参6克、当归3克、陈皮6克、升麻6克、柴胡6克、白术9克八味中药组成。李东垣在方中重用黄芪并辅以人参、白术以补脾肺之气,因为肺为气之本,肺气足则不令自汗损元气,而脾为肺之母(脾属土肺属金,土为金之母),脾气不虚,则肺气有源。并配伍当归养血和阴以助参、芪补气养血;配陈皮理气和胃以使本方补而不滞;更用升麻、柴胡升举清阳之气,并引黄芪、甘草等甘温之性上升,调畅气机。诸药合用,使气虚者得补,气陷者得升,气虚发热者,得此甘温益气而除热,如此就能使元气内充,清阳得升,而脾胃既强,“土生万物”,各脏腑得以滋养,则诸证自愈。

补中益气汤被后世医者广泛沿用,临床常用于以下三大证:1.脾胃气虚证。证见饮食减少,体倦乏力,懒言,面色无华,大便稀溏,脉大而虚;2.气虚下陷证。如脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢,崩漏等气短乏力,舌淡,脉虚者;3.气虚发热证。证见身热,自汗,喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。现代应用范围更加广泛,除了以上病证,还用于重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎、白细胞减少症、低血压、结核病、糖尿病、消瘦;体弱所致的眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视力模糊以及慢性气管炎;妇科的妊娠胎动不安、产后小便不利、月经过多、带下等;眼科之眼睑下垂,麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者以及不明原因发热等病症。

现代药理研究显示,补中益气汤具有调整胃肠运动的作用,能调节胃酸、胃蛋白酶的分泌。能增强小肠对葡萄糖的吸收功能。增加胰液分泌、胰蛋白浓度和蛋白排出。能兴奋子宫,可促进生殖。还具有增加体重、增强免疫功能,抗疲劳、抗缺氧、抗肿瘤、抗前列腺增生以及抗放射线损伤、抑制金黄色葡萄球菌、保护阳虚动物肝细胞、改善骨代谢等药理作用。

由此可见,补中益气汤应用广泛,是有其科学依据的,当然在治疗各种疾病时,要请中医大夫明确辨证,加以化裁加减,才能取得更好的疗效。

补中益气丸是以补中益气汤方为蓝本制成的中成药,日常养生保健只要应用对证,补中益气丸不仅服用方便,疗效也很显著。如有些人常常会感觉到自己疲乏无力,说话提不上来气,不爱说话,脸色苍白,头晕,泻肚子,甚至脱肛,就可以服用补中益气丸;有些人常年消瘦,有胃下垂或子宫下垂等等,也可以长期间断服用补中益气丸。有些长期患有痔疮,痔核容易脱出者,除了外用痔疮药膏外,可尝试配合服用一些补中益气丸,对促进痔核的回纳会起到意想不到的效果。现在到了深秋,天气越来越凉,患有过敏性鼻炎的患者,早晨起床就喷嚏连连,吃抗过敏药虽能缓解,但不易除根。实际上大多数过敏性鼻炎虽说病在鼻部,根却在脾肺气虚。正如李东垣所言:“脾胃一虚,肺气先绝”。中医认为,肺主皮毛开窍于鼻,脾胃弱,肺气虚,导致肺卫不固,就会反映在鼻部。所以过敏性鼻炎患者,若有明显的体质虚弱,怕风怕凉,鼻涕清稀者,适当服用补中益气丸,可起到治本的作用。

 

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