(1)冠心病治验

  全国名老中医颜德馨治冠心病经验

颜德馨，全国著名老中医，历任中国中医药学会理事。上海中医药大学客座教授，成都中医药大学名誉教授等职。现任上海同济大学中医药研究所所长。

    冠心病的中医治疗，目前多采用活血化瘀法、宣痹通阳法、豁痰散结法。颜教授认为冠心病的病因机是本虚标实，以心气虚为本，瘀血为标，主张用益气化瘀法治疗本病，并自创“益心汤”，用之临床，颇有效验。

益心汤由丹参、党参、黄芪各１５克，葛根、赤芍、川芎各９克，山楂、决明子各３０克，菖蒲４．５克，沉香３克组成。

方中重用党参、黄芪养心益气为君，辅以葛根、川芎、丹参、赤芍、沉香、山楂活血通脉为臣，君臣相配旨在益气活血。脾气足则助血行，血行则瘀血除。佐以决明子疏通上下气机，以增活血之力；以菖蒲引诸药入心，开窍通络。

    诸药同用，共奏益气养心，行气活血，祛瘀止痛之功。

    用治胸闷心痛，神疲气短，劳则易发，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀点，苔薄白，脉细弱或结代等症。

    用法：熬煎浓缩成１００毫升，每日２次，每次５０毫升。因冠心病临床表现复杂，故使用本方还应掌握颜氏辨证加减方法。

    瘀阻心脉，胸痛剧烈者，加参三七粉、血竭粉等量和匀，每服１．５克，或加失笑散、乳香、没药各４．５克；症状剧烈者，可加麝香０．０３克（另吞服），开导经脉，活血定痛；

    胸部窒闷者，加枳壳、牛膝各４．５克，一升一降调畅气机，以开通胸阳；

    痰壅气滞，胸痛及背后，加瓜蒌１５克，薤白９克，以宣痹化饮；

    气虚及阳，面青唇紫，汗出肢冷者，加人参９克，附子６克，以温阳通脉；

    气阴两亏，口干苔少者，加麦冬、玉竹各１２克，五味子５克，或配生脉饮、天王补心丹，以益气养阴，复脉安神。 

《名老中医学术经验整理与继承》