当归四逆汤的应用体会--杨海波老师讲课

藏家169 关注

收藏于 : 2021-11-25 19:37   被转藏 : 2       转藏到我的文章库

2014-04-02 15:49

当归四逆汤的应用体会--杨海波老师讲课

鲁——汤(4*)  20:01:32
大家晚上好
今天轮到我讲课,心里没底,讲不好请大家原谅,题目如下:
当归四逆汤的应用体会
当归四逆汤是少阴、厥阴病的好方子,应用广泛,几乎每天都用的着,在此我把自己的应用心得和大家交流。
一、当归四逆汤证解:
“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。
脉,细微欲绝,营血不足,血少无力鼓动,也说明寒重,寒性收引,血过来的少,就出现这个不足的脉象。
“手足”是人体的末端,属表,四肢百骸皆属于表,太阳少阴共主一身之表,太阳主阳之表,少阴主阴之表;这个证病位在表(手足、末梢);病性属寒;病态是虚,合起来就是表虚寒,是少阴表证。
“厥”, “凡厥者,阴阳之气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也(伤寒论、宋337条)”。 “厥”者,寒也,手足冷——指头寒——手足厥寒——四肢厥逆,一个比一个严重,但都离不开寒。
厥寒在表:动脉血(营或荣),带着营养(含氧气、养分、温热),通过微循环运送到组织参与代谢,再由静脉血(血)带走浊邪(代谢产物、寒气)
“手足厥寒”,是身体末端动静脉循环不好,发生手足冷、冻疮、雷诺氏病、糖尿病足、、、都些血管病;
厥寒在里:脏厥,就是脏寒了,为什么寒那?
道理是一样的,根源就是营血不足,或运行不好,局部中寒、积寒,“寒”性收引,加重了这个过程,结果就是温暖和有营养的东西带不来,浊邪带不走,真的形成了五证的“滞证”,滞就是痰凝、气滞、血瘀,是人体病态下的产物,都是些垃圾;
“当归四逆汤主之”,表寒,在表的阳气不足,少阴表证,就用当归四逆汤。
药证相信大家都很熟悉了,只说说通草。
“通草《神农本草经》,辛苦凉。主去恶虫,除脾胃寒热,通利九窍血脉关节,令人不忘”。
“通利九窍+血脉+关节”,多厉害,古代的通草就是木通,关木通含马兜铃酸有肾损害,出过事,就用川木通,开方就不能写“通草”了,就是写成川木通。
像面条的那个通草,诸家注释都是清热、通利小便的,大家想,治疗手足厥寒的方子,用上单纯清热通利小便的药,那会是什么结果?药也走了前阴,随尿跑了,疗效是要打折扣的。
二、内有久寒者,加吴茱萸生姜
营血不足的表寒用当归四逆汤,兼里有久寒加吴茱萸生姜,是温里、温通,是个药对,俩药相得益彰,吴茱萸一定离不开生姜,而且量都要大。
“吴茱萸,苦辛,大热,主温中下气止痛,咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理”。
大热——寒;温中——里寒,里虚寒,多对症,就是太阴、少阴病呀,其特点一是温寒,
再就是“吐、利、腹胀、腹痛”的太阴证,下焦饮盛上冲,还会水饮四逆(喘、呕、眩、悸),看吴茱萸汤的主要功效,对治寒及太阴病+饮逆的所有症,还能开腠理解表祛风,看他厉害不?
难怪师父给的定语“一味吴茱萸功同四逆”“能升浮达颠顶而降逆”。
“生姜,辛热,主胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利,生者尤良。久服去臭气,通神明”,生姜温里治利、降逆止呕、更兼发汗解表之功,和吴茱萸药起协同作用。
经方是怎么用吴茱萸生姜的?
食谷欲吐,属阳明(刘师:此处是太阴,阳明胃家虚寒)者;干呕吐涎沫,头痛者;少阴病,吐利(太阴饮逆),手足逆冷(少阴寒),烦躁欲死者(阳明烦热);呕而胸满者(太阴饮逆),吴茱萸汤悉主之。
吴茱萸汤:吴茱萸1升、生姜6、人参3两、大枣12枚。吴茱萸生姜对治太阴寒饮的;人参大枣补胃气养津液
千金吴茱萸汤方、温经汤、治痰饮澼气吞酸方、奔气汤方、治胸中积冷,心嘈烦满汪汪,不下饮食,心胸应背痛方,都把吴茱萸生姜作为主药,目的就是温里兼降水饮为主,还解表。
我把吴茱萸生姜应用范围扩大了一下:
真武汤加吴茱萸生姜就很好使:
苓桂术甘汤加吴茱萸生姜,这类证,多有水饮呕逆,加个半夏会更好;
小半夏汤加吴茱萸生姜那?
理中汤加吴茱萸;
这些我经常用,效果很好。
四逆汤加吴茱萸,也会很好,但我想过,没机会用。
三、活用当归四逆汤:
我学经方进步慢,总在套方的层次上,还套不好,临诊,但见“手足厥寒+脉细欲绝者”,尤其是女孩子,首辨当归四逆汤证,在此基础上,多出主要的症,加1、2味药,尽量不要超过3味,3味以上的要就成方了,
套方、套药症也要抓病机,不能按西医的病名套,那就像时下某些所谓的经方专家一样“套体质””“但具一症便是”的“乱套”。
下面谈谈当归四逆汤应用体会:
1、乳腺病 
乳腺增生,其本质就是五证的“滞”而不通,多为痰饮(痰核)气滞血瘀三阴邪,有些是哺乳期夹奶,乳腺管不通造成的,久之乳癌、纤维瘤因此而生,
只要有表寒和营血不足的病机,首选当归四逆汤加钟乳石(打粉)、漏芦、前胡药症。
“石钟乳,味甘,温。主咳逆上气,明目益精,安五脏,通百节,利九窍,下乳汁”。
“漏芦,寒、咸涩。主治皮肤热,恶疮疽痔,湿痹,下乳汁。久服轻身益气,耳目聪明,不老延年”。
“前胡,辛苦,寒。《别录》主疗痰满胸胁中痞,心腹结气,风头痛,去痰实,下气。治伤寒寒热,推陈致新,明目益精”。
前二味更好,好使且便宜,都有下奶通乳的作用,包括通草(川木通),利九窍嘛。
现代的产妇无乳、缺乳那?坐月子营养都过剩了,人又怕胖,不要用猪蹄来补,本是不通,道理同前述,以通为顺,看看《千金》下奶方,都离不开这几味药。
题外话:乳腺病聚而成形了,要引起重视,我的俩表姐以前哺乳都有“乳房结块”,多年了,经常做检查,上个月做了病理,都是乳腺癌,癌症猖狂,千万别轻视,别给人漏了。
2、阴性的疮疡和皮肤病:
阳性疮疡就是红肿热痛,阳明病的外在表现,其实就是阳明表实证,用下法,漏芦连翘汤很好使;
阴性的疮疡指的是:病在三阴,虚寒体质,疮疡漫肿无头,破溃者久不收口,渗液清晰、无臭,周围暗红不热等,
以前那个肺外结核的冷性脓肿现在很少见了,就是典型的阴性疮疡,这类病就用当归四逆汤加黄芪100克,甚至300克以上,少了没用,
我都是先把黄芪熬水去渣,再入诸药熬成
阴疮久病伤营血,当归入血分,作用很大,《本经》写的明白“主、、、诸恶疮疡”;
黄芪那?“主痈疽久败创,排脓止痛,大风、、、补虚”,托脓排邪还祛风补虚,那肉芽从里往外托着长,这俩药正合时方的当归补血汤。
在里的疮疡恐非当归四逆汤所治,如肺脓疡用千金苇茎汤,肠痈用大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散,当然病机符合,当归四逆汤也有应用机会,
曾治一例晚期肺癌者,手足极冷脉弱,当归四逆汤用了两周,才变得方,那个效果是很好的。
3、粉刺:
其实也属于疮疡,有寒热之分,寒热夹杂的也不少,年轻人的病,帅哥美女们都很重视,属阳明的治法和上边那个一样,
属于少阴厥阴的可用当归四逆汤,寒热夹杂者加栀子、赤小豆、连翘、败酱草药症,选1、2味,
要注意“凡用栀子豉汤,旧有微溏者,不可与服之”,也就是说里虚寒者寒凉药不可用,看《本经》怎么说的:
栀子--酸苦而寒《神农本草经》:主治主五内邪气,胃中热气,面赤酒疱皶鼻,白癞赤癞疡;
赤小豆,酸、微苦而凉,主下水,排痈肿脓血。排脓圣药,想着点要广用,内服外敷都好使;
连翘,辛苦凉,主寒热鼠漏,瘰疬痈肿,恶疮瘿瘤,结热蛊毒。
败酱,辛苦寒,主治暴热火疮,赤气,疥瘙疽痔,马鞍,热气。
此处加一句:要是选加这些寒凉药,一定要有阳明热指证才行
4、痹症:
坐骨神经痛,老寒腿特效,细辛量要大80克,
“细辛,辛温,主咳逆,头痛,脑动,百节拘挛,风湿,痹痛,死肌。久服明目,利九窍”,
辛能发散风寒之邪,温能温痛,这是个好药要重用,30克以内,药快熬成时开锅盖熬10分钟即可,80克开锅盖熬得时间要长些,
要注意:入散剂量大了可不行,我用细辛入散剂就出过两次事,
有个外地的肺癌患者一次也就服含细辛0.8克的样子的散剂,就坏了,送当地镇医院里人家都不收、不给治,把我吓得腿都软了;
寒重者加生附子,痛重据证合方诸附子汤(桂枝、甘草、白术、附子汤、千金附子汤)。
5、周围血管病
这个是当归四逆汤的正治了,体现在表的“厥”,阴阳之气不能顺接,动静脉循环不好,甚至微循环闭塞,轻者女孩子手足冷、冻疮,重者肢端坏死,就用当归四逆汤,寒甚者重用细辛,加附子,加生附子、生川乌甚至野生天雄。
这类西医病名包括脉管炎、雷诺氏病、糖尿病足、血管闭塞导致的下肢溃疡、肢端坏疽等等,重症是很难治的,千万别说大话,
治两例糖尿病肢端坏疽,一个截肢了,一个没截肢的死了;一人雷诺氏病双手一碰铁器,立马煞白,生附子用到了50克,野生天雄用30克,用到中毒还是玄冥,经治一个月,未得寸效。
这些都是教训,也算是经验,值得重视。
四、当归四逆汤加川芎(川芎当归四逆汤):
看了下边这些证治,大家就会看出,为什么都是当归四逆汤加川芎呀?
因为当归川芎这对药,临床应用机会太多了,只要血分出了问题,尤其是妇科月经病就得用,是妇科圣药,治疗妇科病离不开他俩,
性味相同辛甘温,入太阴血分和少阴营分,专门调和血分的阴阳表里,活血化瘀而止血、起到温血、养血、活血、止血的功效。
当归四逆汤加川芎本质就是方证加药症应用,我就干脆弄个川芎当归四逆汤,顺手好使,总能想着用。
1、痛经:
妇科的虚寒痛经,太多见了,那些女孩子还不得占一小半,还不是衣服穿的少了、寒饮垃圾食品过度造成的嘛,为什么痛经,寒性收引不通则痛,还有营血不足的滞证导致的,
时间久了就会成形的,肌瘤、囊肿甚至肿瘤由此而生,要认真对待,就用川芎当归四逆汤加吴茱萸生姜,内有久寒嘛。
2、虚寒不孕: 
寒症,这个和痛经的道理是一样的,是少阴表寒加宫寒,营血的瘀滞一定会伴行的,当归川芎温里养血活血化瘀!
还是用川芎当归四逆汤,当然也加吴茱萸生姜,我还喜欢用紫石英30克。
“紫石英:味甘,温。主心腹咳逆(《御览》引作呕逆),邪气,补不足,女子风寒在子宫,绝孕十年无子。久服,温中、轻身、延年。生山谷”。
这个药不错,师父真心阁讲药证还没讲到这,也是经方药,紫石门冬汤里是主药,风引汤也有,
注意不要久服,《千金》“论曰:凡夫人欲求美色,肥白罕比,年至七十与少无殊者,勿服紫石英,令人色黑、、、、、”
无论是气滞郁结、寒实收引导致的闭经,都是影响到卫气营血的运行,淤血都会存在的,证属虚寒者,用川芎当归四逆汤,川芎用量要大,是作为药证加的,80克以上,直中病机。
有瘀血证,经前憋得难受,经来得解,机体有“欲下之势”,又没有阳明实像,方中选加水蛭、桃仁、土鳖子1、2味也很好;
崩漏者,月经淋漓或暴下不止也:
学经方以前,碰上这类情况,就拼命的补血、止血呀,仙鹤草、地榆炭、侧柏炭、血余大量的用,记得有个妇女崩漏治好了,月经也没了,人家来问都没法解释;
又见一崩漏者在医院大量用止血药,最后患“脑梗”了。
自打学了汉传经方,这个认识就不一样了,血证时间长,就会有淤血,要想止血必先祛瘀,
师父书中有生动的比喻,出血就好像开着的门,门边上好些石头(淤血),要想关上门止住血,就要搬开那些石头,就用“川芎”“水蛭”化瘀血,厥寒脉弱者,就合用川芎当归四逆汤。
《金匮要略增补》妇科篇单方:
治崩中昼夜十数行,众医所不能瘥者,单味川芎汤方:川芎(八两)(千金方)
治漏下去血不止,水蛭散方:取水蛭治下筛,酒服一钱许,日二,恶血消即能愈。(千金方),这个更厉害,还要用酒来行血。
月经病都和血(虚、血瘀)、寒、气滞有关,就是“滞证”,其性寒,证在三阴,用当归四逆汤温通祛寒气除“滞”,其实就是清道夫的作用。
4、头痛: 
头痛、顽固头痛、偏头痛等,很多是风夹寒邪侵袭,只要病机符合,直接用川芎当归四逆汤,会一剂知,数剂已,再加白芷更好。
“白芷,味辛苦,性温。主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头、侵目泪出,长肌肤、润泽,可作面脂”。
内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表。
5、中风后遗症、筋挛体痛的 
少阴营分不足筋骨失养的,川芎当归四逆汤有应用机会,
“川芎,主中风入脑头痛,寒痹筋挛缓急,金创,妇人血闭无”。
川芎者,上治头痛头风,下治崩漏闭经,温中活血散寒,外透缓急筋络。
难怪所有的续命汤几乎都有川芎,当归就不全有,2个小续命汤和续命煮散就没有当归,根于此。
川芎主证就是脑中风、头痛,副证是寒痹筋挛缓急,对治的就是头痛、脑中风,和寒痹及肢体的肌筋挛缩和迟缓(硬瘫、软瘫),正对偏瘫的肢体症状。
在真心阁,师父给我们讲药症,有这么一段精彩的话“川芎这个药,好就好在上达颠顶脑中,下达少腹胞宫,外达四肢百骸。由内向外发散的力量,十分完美。同时,因为还有甘滋的性质,因此,还具有养血的功能。对于风寒导致的血脉不通,各种出血,以及失血虚乏等,有较好疗效”。
多厉害,细细体味真是受益无穷。
经方者脑子要活,归、芎这对药,不要局限在川芎当归四逆汤上,要举一反三,引申一下,比如如少阳病的经血不调,小柴胡汤加归芎;三阳合病的柴胡芍药枳实甘草汤加归芎等等。
五、杂治:
还能治疗含多种疾病,只要符合表寒和营血不足的病机,其表现为“手足厥寒,脉细欲绝”者,要广用。
痔疮,《本经》“黄芪,主五痔”,用当归四逆汤加大量黄芪效果很好,我经常这么用。
网站三才六纲师兄一篇文章,用当归四逆汤治疗阳痿神效!
今天就和大家交流这么多,其实呀,在座的很多同修比我学得精,我讲得不好,敬请批评指正,谢谢各位了。

群鲁-汤"当归四逆的应用体会

这是一堂我最认真听的课,谢谢汤老师,非常感谢!


鲁——汤(4*) 20:02:17 
今天轮到我讲课,心里没底,讲不好请大家原谅,题目如下:

当归四逆汤的应用体会

当归四逆汤是少阴、厥阴病的好方子,应用广泛,几乎每天都用的着,在此我把自己的应用心得和大家交流。

一、当归四逆汤证解:
“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。

脉,细微欲绝,营血不足,血少无力鼓动,也说明寒重,寒性收引,血过来的少,就出现这个不足的脉象。

“手足”是人体的末端,属表,四肢百骸皆属于表,太阳少阴共主一身之表,太阳主阳之表,少阴主阴之表;这个证病位在表(手足、末梢);病性属寒;病态是虚,合起来就是表虚寒,是少阴表证。

“厥”, “凡厥者,阴阳之气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也(伤寒论、宋337条)”。 “厥”者,寒也,手足冷——指头寒——手足厥寒——四肢厥逆,一个比一个严重,但都离不开寒。

厥寒在表:动脉血(营或荣),带着营养(含氧气、养分、温热),通过微循环运送到组织参与代谢,再由静脉血(血)带走浊邪(代谢产物、寒气)

“手足厥寒”,是身体末端动静脉循环不好,发生手足冷、冻疮、雷诺氏病、糖尿病足、、、都些血管病;

厥寒在里:脏厥,就是脏寒了,为什么寒那?

道理是一样的,根源就是营血不足,或运行不好,局部中寒、积寒,“寒”性收引,加重了这个过程,结果就是温暖和有营养的东西带不来,浊邪带不走,真的形成了五证的“滞证”,滞就是痰凝、气滞、血瘀,是人体病态下的产物,都是些垃圾;

“当归四逆汤主之”,表寒,在表的阳气不足,少阴表证,就用当归四逆汤。

鲁——汤(49104627) 20:11:50 
药证相信大家都很熟悉了,只说说通草。
“通草《神农本草经》,辛苦凉。主去恶虫,除脾胃寒热,通利九窍血脉关节,令人不忘”。

“通利九窍+血脉+关节”,多厉害,古代的通草就是木通,关木通含马兜铃酸有肾损害,出过事,就用川木通,开方就不能写“通草”了,就是写成川木通。

像面条的那个通草,诸家注释都是清热、通利小便的,大家想,治疗手足厥寒的方子,用上单纯清热通利小便的药,那会是什么结果?药也走了前阴,随尿跑了,疗效是要打折扣的。

二、内有久寒者,加吴茱萸生姜

营血不足的表寒用当归四逆汤,兼里有久寒加吴茱萸生姜,是温里、温通,是个药对,俩药相得益彰,吴茱萸一定离不开生姜,而且量都要大。


“吴茱萸,苦辛,大热,主温中下气止痛,咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理”。

大热——寒;温中——里寒,里虚寒,多对症,就是太阴、少阴病呀,其特点一是温寒,

再就是“吐、利、腹胀、腹痛”的太阴证,下焦饮盛上冲,还会水饮四逆(喘、呕、眩、悸),看吴茱萸汤的主要功效,对治寒及太阴病+饮逆的所有症,还能开腠理解表祛风,看他厉害不?

难怪师父给的定语“一味吴茱萸功同四逆”“能升浮达颠顶而降逆”。

“生姜,辛热,主胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利,生者尤良。久服去臭气,通神明”,生姜温里治利、降逆止呕、更兼发汗解表之功,和吴茱萸药起协同作用。

经方是怎么用吴茱萸生姜的?

食谷欲吐,属阳明(刘师:此处是太阴,阳明胃家虚寒)者;干呕吐涎沫,头痛者;少阴病,吐利(太阴饮逆),手足逆冷(少阴寒),烦躁欲死者(阳明烦热);

呕而胸满者(太阴饮逆),吴茱萸汤悉主之。
吴茱萸汤:吴茱萸1升、生姜6、人参3两、大枣12枚。吴茱萸生姜对治太阴寒饮的;人参大枣补胃气养津液。

千金吴茱萸汤方、温经汤、治痰饮澼气吞酸方、奔气汤方、治胸中积冷,心嘈烦满汪汪,不下饮食,心胸应背痛方,都把吴茱萸生姜作为主药,目的就是温里兼降水饮为主,还解表。

我把吴茱萸生姜应用范围扩大了一下:

真武汤加吴茱萸生姜就很好使:
苓桂术甘汤加吴茱萸生姜,这类证,多有水饮呕逆,加个半夏会更好;
小半夏汤加吴茱萸生姜那?
理中汤加吴茱萸;
这些我经常用,效果很好。

四逆汤加吴茱萸,也会很好,但我想过,没机会用。

三、活用当归四逆汤:
我学经方进步慢,总在套方的层次上,还套不好,临诊,但见“手足厥寒+脉细欲绝者”,尤其是女孩子,首辨当归四逆汤证,在此基础上,多出主要的症,加1、2味药,尽量不要超过3味,3味以上的要就成方了,
套方、套药症也要抓病机,不能按西医的病名套,那就像时下某些所谓的经方专家一样“套体质””“但具一症便是”的“乱套”。

下面谈谈当归四逆汤应用体会:
1、乳腺病:

乳腺增生,其本质就是五证的“滞”而不通,多为痰饮(痰核)气滞血瘀三阴邪,有些是哺乳期夹奶,乳腺管不通造成的,久之乳癌、纤维瘤因此而生,

只要有表寒和营血不足的病机,首选当归四逆汤加钟乳石(打粉)、漏芦、前胡药症。

“石钟乳,味甘,温。主咳逆上气,明目益精,安五脏,通百节,利九窍,下乳汁”。
“漏芦,寒、咸涩。主治皮肤热,恶疮疽痔,湿痹,下乳汁。久服轻身益气,耳目聪明,不老延年”。
“前胡,辛苦,寒。《别录》主疗痰满胸胁中痞,心腹结气,风头痛,去痰实,下气。治伤寒寒热,推陈致新,明目益精”。
前二味更好,好使且便宜,都有下奶通乳的作用,包括通草(川木通),利九窍嘛。

现代的产妇无乳、缺乳那?坐月子营养都过剩了,人又怕胖,不要用猪蹄来补,本是不通,道理同前述,以通为顺,看看《千金》下奶方,都离不开这几味药。

题外话:乳腺病聚而成形了,要引起重视,我的俩表姐以前哺乳都有“乳房结块”,多年了,经常做检查,上个月做了病理,都是乳腺癌,癌症猖狂,千万别轻视,别给人漏了。
2、阴性的疮疡和皮肤病:

阳性疮疡就是红肿热痛,阳明病的外在表现,其实就是阳明表实证,用下法,漏

芦连翘汤很好使;

阴性的疮疡指的是:病在三阴,虚寒体质,疮疡漫肿无头,破溃者久不收口,渗液清晰、无臭,周围暗红不热等,

以前那个肺外结核的冷性脓肿现在很少见了,就是典型的阴性疮疡,这类病就用当归四逆汤加黄芪100克,甚至300克以上,少了没用,
我都是先把黄芪熬水去渣,再入诸药熬成。

阴疮久病伤营血,当归入血分,作用很大,《本经》写的明白“主、、、诸恶疮疡”;

黄芪那?“主痈疽久败创,排脓止痛,大风、、、补虚”,托脓排邪还祛风补虚,那肉芽从里往外托着长,这俩药正合时方的当归补血汤。

在里的疮疡恐非当归四逆汤所治,如肺脓疡用千金苇茎汤,肠痈用大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散,当然病机符合,当归四逆汤也有应用机会,
曾治一例晚期肺癌者,手足极冷脉弱,当归四逆汤用了两周,才变得方,那个效果是很好的。
3、粉刺:

其实也属于疮疡,有寒热之分,寒热夹杂的也不少,年轻人的病,帅哥美女们都很重视,属阳明的治法和上边那个一样,

属于少阴厥阴的可用当归四逆汤,寒热夹杂者加栀子、赤小豆、连翘、败酱草药症,选1、2味, 准备的文字不多,快讲完了,这可怎么办呀

要注意“凡用栀子豉汤,旧有微溏者,不可与服之”,也就是说里虚寒者寒凉药不可用,看《本经》怎么说的:

栀子--酸苦而寒《神农本草经》:主治主五内邪气,胃中热气,面赤酒疱皶鼻,白癞赤癞疡;

赤小豆,酸、微苦而凉,主下水,排痈肿脓血。排脓圣药,想着点要广用,内服外敷都好使;

连翘,辛苦凉,主寒热鼠漏,瘰疬痈肿,恶疮瘿瘤,结热蛊毒。
败酱,辛苦寒,主治暴热火疮,赤气,疥瘙疽痔,马鞍,热气。
此处加一句:要是选加这些寒凉药,一定要有阳明热指证才行

4、痹症:

坐骨神经痛,老寒腿特效,细辛量要大80克,

“细辛,辛温,主咳逆,头痛,脑动,百节拘挛,风湿,痹痛,死肌。久服明目,利九窍”, 辛能发散风寒之邪,温能温痛,这是个好药要重用,30克以内,药快熬成时开锅盖熬10分钟即可,80克开锅盖熬得时间要长些,

要注意:入散剂量大了可不行,我用细辛入散剂就出过两次事,

有个外地的肺癌患者一次也就服含细辛0.8克的样子的散剂,就坏了,送当地镇医院里人家都不收、不给治,把我吓得腿都软了;

寒重者加生附子,痛重据证合方诸附子汤(桂枝、甘草、白术、附子汤、千金附子汤)。

5、周围血管病

这个是当归四逆汤的正治了,体现在表的“厥”,阴阳之气不能顺接,动静脉循环不好,甚至微循环闭塞,轻者女孩子手足冷、冻疮,重者肢端坏死,就用当归四逆汤,寒甚者重用细辛,加附子,加生附子、生川乌甚至野生天雄。

这类西医病名包括脉管炎、雷诺氏病、糖尿病足、血管闭塞导致的下肢溃疡、肢端坏疽等等,重症是很难治的,千万别说大话,

治两例糖尿病肢端坏疽,一个截肢了,一个没截肢的死了;一人雷诺氏病双手一碰铁器,立马煞白,生附子用到了50克,野生天雄用30克,用到中毒还是玄冥,经治一个月,未得寸效。

这些都是教训,也算是经验,值得重视。

四、当归四逆汤加川芎(川芎当归四逆汤):

看了下边这些证治,大家就会看出,为什么都是当归四逆汤加川芎呀?

因为当归川芎这对药,临床应用机会太多了,只要血分出了问题,尤其是妇科月经病就得用,是妇科圣药,治疗妇科病离不开他俩,

性味相同辛甘温,入太阴血分和少阴营分,专门调和血分的阴阳表里,活血化瘀而止血、起到温血、养血、活血、止血的功效。
当归四逆汤加川芎本质就是方证加药症应用,我就干脆弄个川芎当归四逆汤,顺手好使,总能想着用。

当归四逆汤加川芎本质就是方证加药症应用,我就干脆弄个川芎当归四逆汤,顺手好使,总能想着用。
1、痛经:

妇科的虚寒痛经,太多见了,那些女孩子还不得占一小半,还不是衣服穿的少了、寒饮垃圾食品过度造成的嘛,为什么痛经,寒性收引不通则痛,还有营血不足的滞证导致的,

时间久了就会成形的,肌瘤、囊肿甚至肿瘤由此而生,要认真对待,就用川芎当归四逆汤加吴茱萸生姜,内有久寒嘛。

2、虚寒不孕:

寒症,这个和痛经的道理是一样的,是少阴表寒加宫寒,营血的瘀滞一定会伴行的,当归川芎温里养血活血化瘀!

还是用川芎当归四逆汤,当然也加吴茱萸生姜,我还喜欢用紫石英30克。

京-彰机堂主(5*)  20:53:51
这都是治疗临床经验的

鲁——汤(4*)
20:54:31


“紫石英:味甘,温。主心腹咳逆(《御览》引作呕逆),邪气,补不足,女子风寒在子宫,绝孕十年无子。久服,温中、轻身、延年。生山谷”。

这个药不错,师父真心阁讲药证还没讲到这,也是经方药,紫石门冬汤里是主药,风引汤也有,
注意不要久服,《千金》“论曰:凡夫人欲求美色,肥白罕比,年至七十与少无殊者,勿服紫石英,令人色黑、、、、、”

无论是气滞郁结、寒实收引导致的闭经,都是影响到卫气营血的运行,淤血都会存在的,证属虚寒者,用川芎当归四逆汤,川芎用量要大,是作为药证加的,80克以上,直中病机


有瘀血证,经前憋得难受,经来得解,机体有“欲下之势”,又没有阳明实像,方中选加水蛭、桃仁、土鳖子1、2味也很好;

京-彰机堂主(5*)  20:59:28
他那个还不叫做中毒

汤司令
你讲完然后让他们问吧

鲁——汤(4*)  20:59:50
崩漏者,月经淋漓或暴下不止也:

学经方以前,碰上这类情况,就拼命的补血、止血呀,仙鹤草、地榆炭、侧柏炭、血余大量的用,记得有个妇女崩漏治好了,月经也没了,人家来问都没法解释;

又见一崩漏者在医院大量用止血药,最后患“脑梗”了。

自打学了汉传经方,这个认识就不一样了,血证时间长,就会有淤血,要想止血必先祛瘀,

师父书中有生动的比喻,出血就好像开着的门,门边上好些石头(淤血),要想关上门止住血,就要搬开那些石头,就用“川芎”“水蛭”化瘀血,厥寒脉弱者,就合用川芎当归四逆汤。

《金匮要略增补》妇科篇单方:

治崩中昼夜十数行,众医所不能瘥者,单味川芎汤方:川芎(八两)(千金方)

治漏下去血不止,水蛭散方:取水蛭治下筛,酒服一钱许,日二,恶血消即能愈。(千金方),这个更厉害,还要用酒来行血。

月经病都和血(虚、血瘀)、寒、气滞有关,就是“滞证”,其性寒,证在三阴,用当归四逆汤温通祛寒气除“滞”,其实就是清道夫的作用。

4、头痛:

头痛、顽固头痛、偏头痛等,很多是风夹寒邪侵袭,只要病机符合,直接用川芎当归四逆汤,会一剂知,数剂已,再加白芷更好。

“白芷,味辛苦,性温。主治女人漏下赤白,血闭阴肿,寒热,风头、侵目泪出,长肌肤、润泽,可作面脂”。

内能温里,直入下焦,上能入头面,外能入肌表。

5、中风后遗症、筋挛体痛的

少阴营分不足筋骨失养的,川芎当归四逆汤有应用机会,
“川芎,主中风入脑头痛,寒痹筋挛缓急,金创,妇人血闭无”。

川芎者,上治头痛头风,下治崩漏闭经,温中活血散寒,外透缓急筋络。
难怪所有的续命汤几乎都有川芎,当归就不全有,2个小续命汤和续命煮散就没有当归,根于此。

川芎主证就是脑中风、头痛,副证是寒痹筋挛缓急,对治的就是头痛、脑中风,和寒痹及肢体的肌筋挛缩和迟缓(硬瘫、软瘫),正对偏瘫的肢体症状。

在真心阁,师父给我们讲药症,有这么一段精彩的话“川芎这个药,好就好在上达颠顶脑中,下达少腹胞宫,外达四肢百骸。由内向外发散的力量,十分完美。同时,因为还有甘滋的性质,因此,还具有养血的功能。对于风寒导致的血脉不通,各种出血,以及失血虚乏等,有较好疗效”。

多厉害,细细体味真是受益无穷。

经方者脑子要活,归、芎这对药,不要局限在川芎当归四逆汤上,要举一反三,引申一下,比如如少阳病的经血不调,小柴胡汤加归芎;三阳合病的柴胡芍药枳实甘草汤加归芎、、、、、等等。

五、杂治:

还能治疗含多种疾病,只要符合表寒和营血不足的病机,其表现为“手足厥寒,脉细欲绝”者,要广用。

痔疮,《本经》“黄芪,主五痔”,用当归四逆汤加大量黄芪效果很好,我经常这么用。
网站三才六纲师兄一篇文章,用当归四逆汤治疗阳痿神效!
今天就和大家交流这么多,其实呀,在座的很多同修比我学得精,我讲得不好,敬请批评指正,谢谢各位了。

文章点评
相关文章
藏家169 关注

文章收藏:2

TA的最新收藏
藏友最新收藏
好网角移动端
好网角APP
手机一键收藏