【原创】《九极中医》之干支运用方法

基础知识：

②在远古时期，我国祖先在搭建窝棚或是房屋的时候，常常把竹木制作成主干，用以构架窝棚和房屋上端高处的柁梁或行条，整个形态与“干”字非常相似，而且柁梁位于房屋顶端与“天”一样也是在高在上的。因此，我们祖先在仰卧或是仰面朝上看到这些柁梁、行条的时候，就把“干”与“天”联系起来，将其称之为“天干”了。

③我国祖先在搭建窝棚和房屋的时候，首先会在地面上打下一定数量的木桩，然后在这些木桩的上面架梁，构成了架空的建筑基座。与架设在房屋上端高处的柁梁和行条相比较，这些建在房屋周围和中间，深戳入地表且位于房屋下端，起到支撑整座房屋作用的木桩，将其称之为“地支”了。

④天干属性与类象

【甲】阳木；类胆、头、脑、骨、腰脊、督脉、生发之气等。

【乙】阴木；类肝、肝气、筋、指（趾）甲、升发之气等。

【丙】阳火；类心阳（火）等。

【丁】阴火；类肾气等。

【戊】阳土；类胃气、元气（中气）、心气等。

【己】阴土；类脾气等。

【庚】阳金；类肺、肠、肃降之气等。

【辛】阴金；类肺气、皮毛、司气等。

【壬】阳水；类肾阴、膀胱等。

【癸】阴水；类血等。

⑤地支属性与类象

【子】阴水，阴居阳位；类先（后）天元阴、阴精、血等。

【丑】阴土，藏癸水而为湿土；类脾等。

【寅】阳木；类胆、生发之气等。

【卯】阴木；类肝、肝阳等。

【辰】阳土，藏癸水而为湿土；类胃阳、胃气、元气、阴精等。

【巳】阳火，阳居阴位；类心、心阳、阳气、上浮之火等。

【午】阴火，阴居阳位；类肾阳、元阳等。

【未】阴土，藏丁火而为燥土；类脾等。

【申】阳金；类肺、肺阳、肠等。

【酉】阴金；类肺、肺气等。

【戌】阳土，藏丁火而为燥土；类胃阳、胃气、肾气等。

【亥】阳水，阳居阴位；类肾、肾阴、带脉、子宫等。

⑥地支藏天干

【子】藏癸水；【丑】藏己土、辛金、癸水；【寅】藏甲木、丙火、戊土；【卯】藏乙木；【辰】藏戊土、乙木、癸水；【巳】藏丙火、戊土、庚金；【午】藏丁火、己土；【未】藏己土、乙木、丁火；【申】藏庚金、壬水、戊土；【酉】藏辛金；【戌】藏戊土、丁火、辛金；【亥】藏壬水、甲木。

⑦六十年甲子（干支表）

1.甲子  2.乙丑  3.丙寅  4.丁卯  5.戊辰  6.己巳  7.庚午  8.辛未  9.壬申 10.癸酉 11.甲戌 12.乙亥 13.丙子 14.丁丑 15.戊寅 16.己卯 17.庚辰 18.辛巳 19.壬午 20.癸未 21.甲申 22.乙酉 23.丙戌 24.丁亥 25.戊子 26.己丑 27.庚寅 28.辛卯 29.壬辰 30.癸巳 31.甲午 32.乙未 33.丙申 34.丁酉35.戊戌 36.己亥37.庚子 38.辛丑 39.壬寅 40.癸卯 41.甲辰 42.乙巳 43.丙午 44.丁未 45.戊申 46.己酉 47.庚戌 48.辛亥 49.壬子 50.癸丑 51.甲寅 52.乙卯 53.丙辰 54.丁巳 55.戊午 56.己未 57.庚申 58.辛酉 59.壬戌 60.癸亥

（注：干支合化运用须结合脏腑生理与病理另版专述。）

运用方法：

第一步：先以日极地支分别应各段极、月极、年极的地支，根据五行属性确定日极地支是否存在“应时不足”或“应时失常”。例如，辰日极应巳月极，因为辰属土，辰所藏戊土与癸水同根，故辰为湿土；而巳属火，巳所藏戊土与丙火同根，故为燥土；所以，辰日极应巳月极为“应时不足”。

第二步：如果日极地支存在“应时不足”或“应时失常”，则所藏天干都同时存在“应时不足”或“应时失常”；而出现在人极、地极、天极的天干正是病症、病机、病因的表述。

第三步：将“应时不足”或“应时失常”的地支与天干一一对应到脏腑功能上。

第四步：运用上述方法再依次分析时极及刻极，并根据主诉症状确定各自轻重缓急；急则治其标，缓则治其本。

（注：“应时不足”与“应时失常”的鉴别运用包含于干支合化运用，待另版专述。）

（参阅《九极中医·时空》）

分析范例：

【就诊时间】

2016年5月17日上午7点多。

【九极时空模型】

丙申/癸巳/午/卯/土/己亥/戊辰/-/-

【主诉】

女患，53岁，心慌、胸闷，爱饿来诊。2013年确诊得了甲状腺瘤，当年切除了甲状腺，之后一直在口服优甲乐片。之后时有发饿，尤其在两餐中间饿的明显，饿了就心慌，需要马上吃食物，还怕闷，屋子闷了就头晕，气短。有几次饿了检查血糖低，曾经血糖偏高过，当时还吃了几天格列齐特片等。风湿检测抗链O一直偏高。左臂外侧上下皮下有一排结节，成串。右脚大拇指感觉差，发木，手指末端时常出现角化厚皮，最近泡温泉后改善。体力差，活动后爱疲劳，累了就得马上睡。现头油还多。血压偏低，夏季爱头晕，近几年爱健忘，反应慢。食欲可，喝水一天大半壶水，渴不显，去年爱渴。大便基本一天一次，有时排泄慢需吃牛黄上清丸。白天尿频些，去年尿频明显，夜尿不多。胃不好，胃镜检查胃炎严重，胃难受过，吃饱了右下腹时痛，超声示肝囊肿。月经断四年，血常规不贫血。近几天口腔溃疡。睡得晚，以前失眠，近一段发困，睡觉好一些。脉沉细，舌淡苔白。

【干支分析方法】

第一步：亥日极应卯段，亥化卯则“肝囊肿”，故壬水无存，甲木失养则发为甲状腺瘤；应午段，丁壬化卯，故己土无依而应于日干支；己土升清不足则申（年极）、丙（年极/月极）、巳（月极）、癸（月极）失常，故“心慌、胸闷，爱饿”。

第二步：辰时极应卯段，戊土失常则“胃炎严重，胃难受”；应午段，戊土失常而化燥应于时干（此处虽燥土应时自足，但己亥

已失常，故表示戊土元气已伤）。

【处方】

太子参20 生白术12 钩藤12（首煎后下） 核桃肉12 连翘12 丹参12北五味6 桔梗6

【方义】

方以太子参、桔梗、北五味应燥土（戌/未）平衡气阴（提示：土燥木胜用太子参，土燥金胜用玉竹），生白术应日干己土升清降浊，丹参行辰中癸水以治肝囊肿及胃炎，钩藤、连翘、核桃肉沟通巳亥。