患者:白某某,男,66岁。
初诊:2019年10月2日。
主诉:复视1天伴头晕、头闷、眼胀20分钟。
现病史:有高血压病史,口服药物(具体用药及剂量不详)治疗,血压控制尚可,曾自停降压药一段时间,之前双眼有过复视(具体时间患者记不清),1天前因为劳累、夜间休息差诱发开车时发现双眼复视。20分钟前于饭后出现头晕、头闷、双眼发胀,急来诊。
既往:有胆结石病史,胆囊已行手术切除,有双肾结石病史(平素偶有肾区不适感)。
查体:
取穴:颈穴、背穴。
通过调针松解颈7周围肌肉,最后针尖向上斜刺,目的疏通颈2周围肌肉改善气血以改善眼部症状,背穴向下斜刺,目的改善心脏供血,疏通局部肌肉条索结节。
效果:针后枕下肌群紧张70%缓解,头闷头晕消失,眼胀50%缓解,复视未改善。
主诉:未再头晕头闷,仍有复视,咽喉部不适有痰。
取穴:颈穴、背穴、眼全息点加强、上焦、下焦(考虑有肾结石,目的疏通下焦气机)。
调整:稍稍调颈背穴针。
效果:留针40分钟,针后仍有复视,枕下肌群紧张缓解80%,咽喉部不适缓解50%。
上午电话告诉我说复视完全好了,眼睛也完全不胀了,于是想再针一次。
主诉:咽喉部仍有不适,有痰难咯出。
取穴:颈、背、上焦穴、眼全息点加强。
效果:针后喉咙疼痛不适、有痰症状全部消失,针下肌群较第一次缓解80%,建议配合手法按摩缓解局部肌肉紧张。
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